乳腺癌有易患病人群吗？哪些人容易患乳腺癌？

乳腺癌是现代女性最常见的恶性肿瘤之一,严重影响着女性的身心健康甚至危及生命。随着生活方式、生活环境等的改变，我国女性乳腺癌的发病率呈逐年上升趋势，发病年龄也年轻化，特别是在一些经济发达地区。因此，本文罗列了乳腺癌发病率较高的8类人群，以期提高他们对乳腺癌的预防意识，减少乳腺癌的发病率，改善其预后。

1. 初潮年龄、绝经年龄：女性月经初潮早（12岁前来月经）、绝经晚（50岁以后绝经）、经期长（大于35年）都是发病的危险因素。这是因为初潮年龄早、绝经年龄晚都会延长内源性雌激素的环境暴露时间, 从而增加乳腺癌的发病风险。初潮年龄每提前1年，乳腺癌的发病风险升高5%；而绝经每推迟1年，发病风险升高2.9%。

2. 生育史、哺乳史：女性乳房的正常发育依赖于雌激素和孕激素的刺激, 在孕早期，母体雌激素水平急剧升高，乳腺细胞大量增殖；而在孕晚期，孕激素水平升高，乳腺细胞由大量增殖转为分化。有研究表明：从未生育妇女患该病的危险性比已婚妇女高30%，未哺乳女性患该病的危险性比哺乳女性高1.5倍以上！

3. 乳腺增生：乳腺增生是一种慢病，尽管不是每一例乳腺增生都会恶变，但两者之间有诸多联系，提示人们积极保健与治疗。其中，乳腺增生中年龄较大、病史较长、肿块较大、肿块与月经关系不明显者，更容易发生恶变。需要注意的是：精神过于紧张、情绪过于激动等不良精神因素，可影响人体内分泌功能，导致某一种或几种激素的分泌出现异常，进而使原本应该复原的乳腺增生组织得不到复原或复原不全，久而久之便形成乳腺增生。

4. 人工流产：自然流产不增加乳腺癌的危险性，而18岁以前做过人工流产的妇女，比没有做过人工流产者高110%。人工流产方式包括手术流产 (主要为负压吸引术、钳刮术) 和药物流产 (米非司酮配伍米索前列腺素)，但不管是哪一种方式，都会使妊娠突然中断，使体内雌激素和孕激素的水平骤然下降, 导致乳腺细胞的增殖和分化停止；而未分化完全的乳腺上皮细胞易受致癌物的刺激而发生癌变。

5. 肥胖：研究显示, 肥胖是影响乳腺癌发病的危险因素之一。肥胖可引起体内雌激素、胰岛素、脂肪细胞因子等的异常, 促进肿瘤的发生发展。因此，可以这么认为：高脂肪饮食是乳腺癌的促发“刺激”剂，他可以改变内分泌环境，增加癌变机会。

6. 吸烟与被动吸烟：吸烟是乳腺癌的危险因素之一, 烟龄越长, 乳腺癌的发生风险越高。烟气会造成细胞DNA损伤, 导致体内氧化应激水平升高。现有研究显示, 吸烟可通过多种途径诱发乳腺癌: (1) 烟草能刺激肿瘤的血管生成; (2) 影响女性激素水平; (3) 形成DNA加合物; (4) 烟草与遗传交互作用影响乳腺癌的发生。

7. 饮酒：饮酒也是乳腺癌的危险因素之一。酒精诱发乳腺癌的可能机制有: (1) 促进血管内皮生长因子过表达; (2) 刺激动物体内胰岛素的敏感性, 从而影响乳腺癌细胞的增殖和迁移。饮酒量每增加10 g/d, 风险增加10%~13%。一个年轻女性每周饮酒3-6次，每次按照250ml的啤酒或185ml的烈性酒计算，其日后患乳腺癌的风险将增加30%-60%。

8. 口服避孕药：口服避孕药的主要成分是人工合成的雌激素和孕激素, 其水平要远大于自然情况下卵巢分泌的激素水平。动物研究发现, 外源性雌激素包括口服避孕药会促使乳腺上皮细胞发生增生和非典型增生, 引起腺体超微结构改变, 导致乳腺癌的发病风险升高，但在人体的研究中，研究结果尚不一致。

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