癌症发病率升高的当下,如何做才能早期发现,早期治疗

文 / 北大肿瘤张成海医生
2019-03-09 17:13

众所周知,癌症是一种重大疾病,发现太晚治疗效果不好,严重危及生命健康。因此,无论肿瘤学家还是普通人都一直在想如何能知道身体一旦发生癌变,会有什么样感知的信号,这样就能早早发现,早治疗呢。但是,很遗憾,目前还没有这种检查手段或没有发现类似的身体提示信号。

是不是就只能等到疾病严重了,引起身体明显不适才能够发现呢,实际上不是。还是有一些方式方法做到后,可以更早的发现癌症。那么,我们能做的尽早发现癌变的措施或方法是:有意识的做防癌筛查,警惕自己是否是患癌的高危人群,身体不适及时就医,保持好的健康生活习惯降低患癌风险。

癌症发病率升高的当下,如何做才能早期发现,早期治疗

健康生活,预防癌症

有意识的防癌筛查:一般建议35-40岁以后要针对性防癌筛查,到正规医院针对性检查,还是有效的检查方式。胸片了解双肺情况可以简单了解有无占位性改变,但是如果有肿瘤家族史特别是肺癌家族史或者年龄大于45岁有吸烟史人群,建议用高分辨率CT代替胸片,可以更全面更细致了解双肺情况;

胃肠镜了解食管、胃和结直肠情况,对于胃肠道肿瘤的检查,早期最有效的手段就是胃肠镜。胃镜检查可以了解食管/胃/十二指肠良恶性疾病。对于可疑癌变的地方,直接取活检明确性质。如果检查胃肠镜没有问题,那么一般5年左右做一次就足够了。腹部超声不适合用于胃肠道疾病的检查,因为胃肠气体干扰超声诊断。

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胃肠镜检查

腹部超声或CT可以了解肝胆胰脾肾及腹腔有无占位,盆腔超声或者CT了解盆腔脏器有无问题,如膀胱直肠前列腺或者子宫附件有无异常。超声检查如果怀疑有问题或者显示不清楚时,最好做增强CT,因为CT是横断面现象,不遗留死角,全面了解。

警惕自己是否是患癌的高危人群:有无明显的肿瘤家族史,如果直系亲属患癌或家族多人患癌,那么就是典型的高危人群;既往有肿瘤病史;具有长期不良生活习惯,比如长期抽烟饮酒,生活或者工作环境污染严重等。

很多肿瘤是有明显的家族聚集倾向,这就是遗传基因问题。经常会遇到一家几口人罹患恶性肿瘤,还有哥哥或弟弟诊断胃肠癌,其兄弟姊妹再去检查就可能会发现肿瘤。一般,如果家族了有年轻癌症发病患者,或者有血缘关系两人或两人以上发病的,建议其兄弟姐妹去做相关检查。

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肿瘤的遗传倾向

还有对于胃肠道患者来说,如果既往曾经发现或切除过胃肠道息肉或者腺瘤,一定要记得复查胃肠镜,因为很多的腺瘤可能会重新再生长,多数不在原来的位置。息肉的生长,与饮食药物关系不大,主要是遗传基因的影响,有人可能是反复生长。最好的预防癌变方式,就是每1-2年复查胃肠镜,发现后活检切除,阻断癌变。

身体不适,不能一直不理不问:临床经常遇到患者肿瘤很严重了才发现,最初也是有一定症状,但是不严重或者不持续,患者一直没有放在心上,没有及时就医。或者自行服药暂时缓解,最终耽误病情。

典型的就是胃癌患者经常是有胃炎和胃溃疡的背景,或者癌症本身就是溃疡型胃癌,患者有胃溃疡的表现,腹痛,反酸,烧心,自行口服治疗胃溃疡药物后多数会明显缓解,患者误以为就是胃溃疡,反复发作,吃药缓解,如果一旦是胃癌导致的溃疡症状,基本就会耽误病情。运气好的,发生梗阻后确诊时依旧没有转移,还有根治手术机会。运气不好的,就会发生肝肺,甚至脑、骨转移,严重的是全身骨转移,治疗效果不好,预后差。

保持好的健康生活习惯,降低患癌风险。健康的生活方式,不是能避免患癌,但是可以有效的降低患癌风险。这是重要的预防方式,现在癌症的发病率升高和发病年轻化,与不健康的生活饮食习惯是有很大关系的。

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良好的饮食内容和习惯很重要

尽管不能在癌变之初得到有效的信号,但是可以根据每个器官癌变后可能的症状,尽可能早的发现和治疗。

甲状腺癌:这个位于颈部表浅位置,体检时医生可以触诊了解,现在最常用的检查手段就是颈部超声。多数既往甲状腺结节病史,定期复查看变化。颈部结节是常见情况,一般不会疼痛。甲状腺结节特别是小的时候,很难明确性质,影像学不典型,穿刺活检无法做,此时一般会建议严密定期复查,看结节的变化情况。

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甲状腺检查

乳腺癌:就是经常自检。触及肿块及时专科就诊,进一步行超声,钼靶,核磁共振或者必要时穿刺活检,可以早期发现。乳腺癌有时需要与乳腺增生相鉴别,特别是哺乳后妇女,经常会有乳腺增生,但是有些时候乳腺癌是在乳腺增生的基础上发生的,诊断比较困难。一旦发现结节,最好到乳腺专科医生诊治。

胃肠癌:如有反复上腹部饱胀、隐痛、黑便、排便习惯改变、消瘦等,要注意就诊,最好行胃肠镜检查,这是早期发现胃肠癌的最重要途径。

肺癌:警惕无痰干咳,痰中带血丝,呼吸时疼痛等。胸部CT可以清楚观察胸部占位大小和位置,进一步确诊依靠气管镜或者CT引导下穿刺活检。

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定期肺部查体

肝癌:重点看自己是否是乙肝或丙肝携带者。定期检查甲胎蛋白和肝脏超声或者核磁共振。对于乙肝或者丙肝患者,最有效的预防肝癌的方法就是规范的积极的抗病毒治疗。

宫颈癌:定期体检,看有无HPV感染,妇科查体。