抗癌药医保报销又添新 黑色素瘤患者药费有望降一半

华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心骨软组织肿瘤病区医生团队

遇到恶性黑色素瘤，吃“救命药”每年费用需要50万元，患者和家庭难以为继。2018年底，多款恶性肿瘤创新药纳入医保报销范围，武汉专家估算，今后部分黑色素瘤患者的用药费用有望下降一半。

足底一颗黑痣慢慢变大，不疼不痒，本人就没多加注意，直到黑痣破溃、流血，才到医院做检查，竟被确诊为恶性黑色素瘤，并且已经多个部位转移，随后开始出现头痛乏力、恶心呕吐、不能进食等症状，生命开始“倒计时”。面对这类患者，华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心骨软组织肿瘤病区的陈静教授很是痛心。

陈静教授介绍，不少市民对黑色素瘤感到陌生。这属于罕见病，是一种来源于黑色素细胞的恶性肿瘤，是皮肤肿瘤中恶性程度最高的肿瘤，进展很快。早期黑色素瘤的5年生存率高达94%，但一旦发生转移，5年生存率不到5%。

近年来，黑色素瘤在中国发病呈上升趋势，已成为所有恶性肿瘤中发病率增长最快的一种。由于大众对黑色素瘤知晓率不高，很容易被忽视，大多数病人确诊时都失去手术机会，给家庭带来巨大的心理压力和经济负担。

随着精准治疗的发展，分子靶向治疗成为对抗肿瘤的新手段。为患者进行基因检测，如果确认存在BRAF基因突变（与黑色素瘤发生密切相关的“驱动基因”），就可使用靶向药BRAF抑制剂对付它。遗憾的是，中国目前唯一获批的BRAF抑制剂维莫非尼（即“佐博伏”），属于进口自费新药，每年药费约50万元左右，令很多患者望而却步。

“吃了3年药，吃掉了房子，吃垮了家人。”电影《我不是药神》中这句台词，引来不少观众眼泪。好在各方努力推动下，越来越多抗癌药物纳入医保报销目录，让更多癌症患者有能力吃上“救命药”。据估算，维莫非尼今后每月药费下降50%，患者再按照不同类型医保报销后，每月花费不超过2万元，极大地减轻了患者负担。

华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心主任伍钢教授介绍，为更好贯彻落实国家人力资源和社会保障部对医疗保险工作的要求，让患者利益得到更多、更快的保障，医院第一时间更新药品信息和调整收费系统，目前已经全面执行黑色素瘤靶向药物的医保报销，力争让“救命药”发挥更大的作用和价值。

同时，两位专家也提醒市民，不必“闻癌色变”：与其他恶性肿瘤相比，黑色素瘤发病率并不高，身上绝大多数色素痣都是良性的。如果发现身上的痣短期内突然长大、颜色有变、溃疡出血、最好就医排查原因，以防引发恶变。

（来源：武汉晚报）