亲人患了癌症，要不要告诉本人真相？

今天一位比较熟的病人家属拿着片子过来咨询。

老人中心型肺癌快两年了，做过化疗，开始还行，今年开始压不住了。

做过基因检测，很遗憾，不能使用靶向药物治疗。

老人一直以为自己是慢性肺炎，最近开始反复胸痛，老是追问自己是不是得了癌症了？

这个时候要不要告诉她实情呢？

人有五福：长寿、富贵、康宁、好德、善终。

我们都期盼着至亲之人健康长寿，如果突然发现亲人患了癌症，我们要不要告诉他真相呢？

告诉了，怕他精神崩溃，不利于治疗；不告诉，一些治疗手段又不能逃避，该怎么办呢？

如果请医生从客观的医学角度来说，主要看两点：病情的严重程度和病人的心态。

1.癌症处于早期，可以手术治愈。

这个时候的重中之重是及时手术！

如果病人胆子小，可以选择不告诉，用一些良性的但必须手术的疾病（如结核球、真菌病）作为善意的谎言，及时完成手术。

如果病人心理素质好，可以告诉实情，配合完成手术。

像这位病人，60岁，因为冠心病，胸闷做检查，结果发现小肺癌。

病人很坦然，很庆幸及时发现，已经成功手术半年多，恢复很好！

2.如果病变处于晚期，已经无法手术。

这个时候就要权衡利弊。

这种情况应该向胸外科和肿瘤科医生咨询，了解有无敏感的治疗方法，大概费用以及大致效果，全家人商量一下。

可以暂不告诉病人，维持一个好的心态，争取敏感的治疗方法。

像这位老太太，胸闷胸疼，发现肺腺癌晚期，已经侵犯胸膜并出现胸腔积液，无法手术。

一开始家里人没有告诉她实情，悄悄带她抽血做了基因检测，很幸运，阳性！

之后开始哄着她吃靶向药，已经4年了：

知道这位老人多大年纪了吗？

她是在80岁查出的肺癌晚期，现在已经84了。

是否还做过其他治疗并不清楚，因为老人年纪太大，不好意思打扰，但远远看着气色很好！

也许是积善之家必有余庆吧！

不过，家家都有难念的经，治疗方面也要量力而行。

像开头那位老人，不适合靶向药物，化疗效果也不太好，已经确诊两年多，双肺广泛转移了，选择放弃治疗也情有可原，改用一些镇静、镇痛药物，增加营养，尽量活得舒坦一点就很好了……

夕阳无限好，只是近黄昏……

我是影像科豪大夫，有些话不中听，不喜勿喷……