河南中医药大学第一附属医院内分泌科冯志海教授：甲状腺有结节，不妨试试“电子触诊”

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近年来，随着甲状腺B超列入常规体检，越来越多的患者被查出甲状腺疾病。发现甲状腺结节后，许多人都在烦恼是该继续观察还是进一步治疗。河南中医药大学第一附属医院内分泌科主任冯志海教授说，此时不妨试试“电子触诊”——超声弹性成像技术，就诊断甲状腺恶性结节的独立指标而言，该技术具有更高的临床价值。

“一般来讲，有经验的医生进行甲状腺触诊时，把甲状腺结节的软硬度分为软、韧、硬；软如口唇、韧如鼻尖、硬如额头。”冯志海说，南宋医家陈言撰著《三因极一病证方论》记录了五瘿，后世进一步研究根据硬度分为肉瘿、筋瘿、石瘿，石瘿大概相当于甲状腺癌。

超声弹性成像技术被人们通俗称为“电子触诊”。它将临床医生触诊所得的肿物硬度信息较为准确地反映在图像上，并可以进行定量、半定量的研究和计算，也就是临床超声报告中的弹性评分，为临床甲状腺疾病诊断提供了一个全新的指标。

“有研究表明，甲状腺的弹性成像在预测甲状腺癌方面具有较高的准确度和敏感度。”冯志海介绍说，该技术采用4分法，选择3～4分为截断点时，弹性超声诊断甲状腺恶性肿瘤的敏感度和特异度分别为94%和81%，准确度为83.7%。不仅如此，弹性成像在鉴别甲状腺微小癌和体积小的结节性甲状腺肿方面具有较高的敏感度。弹性成像对甲状腺实性肿块鉴别诊断具有独特作用，超声弹性评分越来越被临床医生所认可。

专家简介：

冯志海，主任医师，教授，硕士生导师，河南中医药大学第一附属医院内分泌科主任。世界中医药联合会内分泌专业委员会副会长、糖尿病专业委员会常委副秘书长，中国中西医结合学会内分泌专业委员会委员，中华中医药学会糖尿病专业委员会委员，河南省中医药学会糖尿病专业委员会常务副主任委员，河南省中西医结合骨质疏松与骨代谢疾病专业委员会副主任委员，河南省医学会骨质疏松及骨矿盐分会常委，第三批全国名老中医学术经验继承人，国家中医药管理局第三批全国优秀中医临床人才，河南省中医内科会诊中心内分泌专业专家。获河南省人民政府科技成果二等奖等8项，主编高等中医院校课程体系改革系列教材《内分泌病及代谢病学》、参编《糖尿病中医防治指南》《糖尿病及其并发症中西医诊治学》等专著。

秉承传统中医理论、应用中医特色技术诊治糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、骨质疏松症、更年期综合症、肾上腺疾病、垂体疾病、肥胖症、痛风、黄褐斑、痤疮等内分泌代谢疾病。开展穴位贴敷治疗糖尿病并发症、甲状腺细针穿刺、消瘿止痛散穴位贴敷治疗亚甲炎、甲状腺局部调节免疫疗法治疗桥本甲状腺炎、良性甲状腺结节的无水乙醇消融术等特色技术。