48岁女子做了一个肺部低剂量螺旋CT平扫竟然查出个早期肺癌
是一种辐射剂量低于普通CT，但发现肺部病变能力相当的检查方法。 LDCT的辐射剂量约为常规胸部CT检查的1/5到1/6，远低于我国平均自然本底辐射量，进行LDCT筛查是安全的。
LDCT筛查的必要性肺癌是当前对人类威胁最大的恶性肿瘤。在我国，肺癌死亡率已居男女性癌症死亡的首位，我国肺癌发病的危险因素更为复杂，除吸烟以外：空气污染、生物燃料的使用以及女性非吸烟者中肺癌的发生，肺癌发病年龄年轻化，严重威胁着人类的健康和生命。主要原因是由于绝大多数肺癌患者发现时多已为中晚期，失去手术治疗机会，预后极差，5年生存率仅为16~18%。因此，早期发现、早期诊断、早期治疗是提高肺癌患者生存率的关键。
目前，全球已开展多个著名的低剂量螺旋CT肺癌筛查检查项目，并发表了筛查指南和处理意见，低剂量螺旋CT（LDCT）肺癌筛查可以显著提高肺癌患者的生存率，降低患者的死亡率。通过LDCT筛查检出的I期肺癌术后预期10年生存率可达88%。
LDCT筛查的优势肺癌的主要影像学检查包括：
胸部X线片：由于影像重叠，空间分辨率低，早期病变难以发现，易漏诊、误诊。
CT扫描：肺部病变发现、定位、定性的主要影像学检查手段，而相比于常规CT检查，低剂量螺旋CT（LDCT）受检者接受X线照射剂量减少，相对安全，适于体检及大批量人群检查。
MRI检查：适用于神经系统和软组织检查，在肺部应用有局限性，一般不做肺部扫描。
PET-CT：价格昂贵，一般用作全身扫描寻找转移灶。
哪些人群必须进行年度 LDCT筛查建议高危人群进行LDCT筛查：
1、有吸烟史，且吸烟达到400支/年；被动吸烟者
2、高危职业接触史（如石棉、放射性物质等）；
3、有恶性肿瘤病史或肺癌家族史；
4、45岁以上。
案例48岁的刘女士 2018年年底在株洲市中心医院体检，做了一个肺部低剂量螺旋CT平扫，发现左上肺6mm的小结节，在本院胸外科胸腔镜做了局部肺楔形切除，术后病理结果原位癌，康复出院，无需做放化疗。刘女士是不幸中的万幸，早期发现，早期治疗，顺利康复，若错过，后果不堪设想。
通讯员：放射影像科 邹小庆