为啥体检查不出癌变？十大高发癌症怎么查？
随着健康意识的提升，不少人养成了每年定期体检的习惯。但是，我们却能经常听到“年年体检正常，却突然查出癌症中晚期”的事例，这到底是怎么回事呢？为什么体检查不出癌变？
普通体检不等于防癌体检！
常规健康体检的侧重点主要在体格检查、心脑血管疾病、慢性肝病和糖尿病等方面，而没有放在癌症筛查方面。此外，健康体检的常规设备难以发现早期肿瘤。
十大高发癌症怎么查？
一、肺癌
高危
人群
• 50岁以上；
• 吸烟超过20包/年（含曾经吸烟但戒烟不足15年者）；
• 长期被动吸烟（超20年，基本每天接触）；
• 有（石棉、铍、铀、氡等接触的）相关职业暴露史者；
• 有恶性肿瘤或肺癌家族史；
• 有慢阻肺或者慢性非纤维化病史等。
筛查
方法
低剂量螺旋 CT
间隔
时间
50岁以上的高危人群每年1次。
二、乳腺癌
高危
人群
• 40岁以上；
• 未生育、晚生育（第一胎在35岁以后）或不哺乳；
• 有乳腺癌家族史；
• 月经过早来潮（小于12岁）或绝经晚（迟于55岁）者等。
筛查
方法
钼靶+超声
间隔
时间
40岁以前的女性每年做1次乳腺超声；40岁以后的女性每年做1次乳腺超声+钼靶。
三、肝癌
高危
人群
• 乙肝表面抗原呈阳性；
• 有慢性乙型、丙型肝炎及肝硬化病史等。
筛查
方法
血液甲胎球蛋白+超声
间隔
时间
高危人群每半年检查1次。
四、结直肠癌
高危
人群
• 50岁以上；
• 有肠息肉病家族史；
• 经常吃高脂高热食物、抽烟嗜酒；
• 结肠腺瘤综合征、慢性溃疡性结肠炎、肠血吸虫肉芽肿患者等。
筛查
方法
肠镜、大便潜血
间隔
时间
50岁以后做1次结直肠镜，如果检查正常，可以间隔5-10年再做第二次；每年常规体检别放弃大便潜血试验。
五、胃癌
高危
人群
• 慢性胃溃疡、胃息肉、慢性萎缩性胃炎的患者；
• 有不良饮食习惯以及长期左上腹不适的人等。
筛查
方法
胃镜
间隔
时间
高危人群45岁时开始做筛查，若无异常，间隔3-5年检查；高发区50岁以后要做筛查。
六、食管癌
高危
人群
• 肿瘤家族史或有食管癌的癌前疾病或癌前病变；
• 生活在食管癌高发区（河南北部、河北南部、山西东部、山东西部一带）；
• 有不良饮食习惯，如爱吃辣、烫、腌制食品的人等。
筛查
方法
食管镜
间隔
时间
高危人群50岁时开始筛查，若无异常，间隔3-5年检查；健康人群50岁以后要做筛查。
七、甲状腺癌
高危
人群
• 有甲状腺疾病家族史；
• 接触射线较多；
• 居住在沿海地区的人群。
筛查
方法
颈部超声
间隔
时间
有良性甲状腺结节者每一至两年复查超声。
八、胰腺癌
高危
人群
•年过50岁的糖尿病患者；
•慢性胰腺炎患者；
•长期大量饮酒、吸烟及接触化学毒物的人
筛查
方法
超声内镜
间隔
时间
一般人群可以每年做腹部超声初步筛查，高危人群需要重点筛查。
九、恶性淋巴瘤
高危
人群
• 感染和慢性炎症，如幽门螺旋杆菌易引起胃黏膜相关淋巴瘤；
• 长期放射线暴露；
• 长期接触有毒有害的化学物质。
筛查
方法
B超、CT、核磁共振
间隔
时间
高危人群一般需要每年检查。
十、宫颈癌
高危
人群
• 高危型人乳头状瘤病毒（HPV）感染者；
• 早孕；
• 多产；
• 有多个性伴侣；
• 性生活较早（＜16岁）的女性。
筛查
方法
宫颈细胞学检查（TCT）、HPV病毒检测、阴道镜
间隔
时间
有性生活的女性从30岁起，每年进行一次TCT+HPV检查。如果连续三年检查结果正常，可间隔三年检查一次。
温馨提示
做防癌体检，要认清三点：
●并不是项目越多越好；
●并不能一次搞定所有癌症的筛查；
●并非所有人都要做一样的项目，要有针对性的筛查，比如认清自己是哪种癌症的高危人群。