关于前列腺癌,医生不会告诉你的5件事,外科手术并非最佳疗法
前列腺癌是男性最常见的一类癌症,也是癌症死亡的第二常见原因。前列腺癌也可能是管理最混乱的一种疾病,因为其治疗方法多种多样,而我们所需要的关于哪种治疗方法最好的相关研究尚未出现。因此,前列腺癌男性患者通常只能盲目听从医生们的意见并常常受到医生本身偏见的影响。鉴于这一重大争议,前列腺癌男性患者必须进行自我教育并在治疗决策中发挥自己的作用。
自我教育从以下五件事开始:医生可能不会告诉你关于前列腺癌的种种。
1. 前列腺癌并不总是危险的。30多年来,医生都已经知道了,通常是在因其他原因死亡的男性身上发现前列腺癌细胞存在,随着男性年龄的增长,这种几率随之增加。大约有30%的50岁以上男性和50%的80岁以上男性体内发现有前列腺癌细胞存在。尽管前列腺癌细胞存在的比例很高,但死于前列腺癌的几率却只有3%左右。
2. 前列腺癌筛查的益处并不大于风险。一般来说,越早发现癌症,治疗就越容易。然而,由于前列腺癌并不十分危险,治疗可能会导致副作用产生却不会提高生存率。换句话说,前列腺癌筛查确实对某些男性患者有所帮助,但更大一部分前列腺癌男性患者不仅无法从治疗中受益,还可能因为治疗本身而受到损害。
3. 前列腺癌并不一定需要立即进行治疗。医生现在已经意识到,对大部分男性前列腺癌患者来说,立即治疗实属不必,因为他们的前列腺癌几乎不会对其生存造成什么威胁。采取观望的方式,即主动监控,研究表明,只有少数前列腺癌患者被提供这种选择。
4. 外科手术并非治疗前列腺癌的最好方法。事实上,与其他治疗方法相比较而言,外科手术并不适合用于治疗前列腺癌。外科手术确实具有理论上的优势,它能够完全切除尚未扩散到前列腺之外的癌症,而放疗可能不会杀死全部前列腺癌细胞。然而,如果没有经过适当研究,医生不能真正说,手术是最好的,手术可能会导致勃起障碍等严重问题。在讨论前列腺癌治疗方案时,男性患者应该经常问他们的医生:“每次治疗可能会导致阳痿、尿失禁和肠道问题的几率有多大?”
5. 现在讨论新疗法是否同样有效还为时尚早。近年来,质子束放疗、高强度聚焦超声和立体定向全身放疗等都已发展成为治疗前列腺癌的方法。每一种疗法都具有理论上的优势,短期结果似乎令人鼓舞。然而,长期结果才是关键,在此之前,任何人都无法说这些新疗法是否与老方法一样好。