结节、息肉、囊肿、增生,哪个才是癌症先兆?
体检时一旦查出“结节”“息肉”“囊肿”“增生”等,很多人会开始惴惴不安,不知这些东西会不会对健康有影响,甚至担心会癌变。那么,结节、息肉、囊肿、增生……到底对身体有哪些影响,是不是癌症的先兆呢?
结节 大部分都是良性的
在CT、胸片等影像检查中,如果发现类圆形、直径小于3厘米的病灶,通常描述为“结节”,而直径小于1厘米的常被描述为“小结节”,直径小于0.5厘米时就称为微小或细小结节。随着近年来多排螺旋CT的出现,小结节或微小结节发现得越来越多,但大部分是良性的,如肺部结节、甲状腺结节。
肺部结节
一般年龄偏大、肺部有基础疾病的人,做检查时最易发现肺部结节,此时必须找专业医生仔细鉴别判断:对于小于5毫米的微小结节,可以只做随访观察,3个月至半年做一次CT检查,如结节没有增大,一般可认为是没有癌变风险的;如果结节直径超过1厘米,或复查时有增大趋势,则建议尽早诊治。
甲状腺结节
临床上多种甲状腺疾病,如甲状腺退行性病变、炎症等都可以表现为结节,不过,甲状腺结节的恶性率不足1%,绝大部分都是良性的,不需要特殊治疗。
息肉 有一部分会恶变
息肉是人体某个正常结构上生的一块“肉”,大多数息肉属良性,但有一部分会恶变。因此,如果体检时发现息肉,建议尽可能将其切除,随后送病理活检,以确定息肉类型。
肠息肉
肠道息肉有炎症性息肉、腺瘤性息肉、增生性息肉3种类型,癌变几率不同。是否切除,应听从医生建议,并定期做肠镜检査及保持良好的生活习惯。
胆囊息肉
发现胆囊息肉后,可进一步做常规超声加彩色多普勒超声或声学血管造影,也可以做内镜超声或CT增强扫描,以确定胆囊息肉是肿瘤性息肉还是非肿瘤性息肉(如胆固醇性息肉),通常可采用微创胆囊切除术。
囊肿 基本无需特殊治
囊肿是一种良性包块,有单独一个的,也有多个的,一般对健康没有太大影响,即使体检查出也不必过于紧张,只要囊肿没有对周围脏器产生压迫症状或感染,基本不需要特殊治疗。
乳腺囊肿
乳腺囊肿严格意义上还不能算是乳房疾病,95%的乳腺囊肿无需做特殊处理,只要定期观察,每半年做一次B超,40岁以上患者每年加做一次钼靶检查即可。
肝囊肿
绝大多数肝囊肿不会癌变,且不会影响肝功能,所以只要肝囊肿没有引起身体不适就可以不作处理,但建议每6个月做B超复查一次,观察囊肿大小变化。如囊肿过大压迫邻近器官,引发不适症状,需积极治疗;如引起囊肿破裂、囊内出血等并发症,则需进行外科手术。
肾囊肿
肾囊肿以单纯性肾囊肿较为多见,绝大多数单纯性肾囊肿为良性,恶变几率微乎其微,大多数患者在发现前,几乎没有任何症状。如果肾囊肿小于5厘米,且没有给患者带来不适,大可不必治疗,一般3个月~6个月复查B超观察其变化即可。
增生 未必发展成癌
增生可分为生理性增生和病理性增生。生理性增生有时对人体有益,病理性增生则往往是有害的,但并不意味着一定会癌变。
骨质增生
很多老年人在做X线检查时,常会发现关节处有增生现象,也就是“骨刺”,尤其是颈椎、腰椎和膝关节。骨刺通常被认为是人体代偿性的增生,可以帮助支撑身体、稳定关节。如果没有给身体带来不适,不需要做特殊处理。老年人千万不要以为骨刺是病,轻易听信虚假广告,试图将其去除。
前列腺增生
前列腺增生早期大多可保守治疗,而且效果很好,目前还没有证据可证明前列腺增生有癌变的可能。