我是癌症病人,我冻了8颗受精卵
口述丨大萌倩,26岁,美国生物医学博士在读
整理丨Vista看天下微杂志记者 朱炜 汪璟璟
责任编辑丨魏昕
我(大萌倩,下同)今年26岁,18岁来到美国念书,24岁时确诊二期乳腺癌。接受癌症治疗前,我就接受了冻卵。
24岁时,我觉得自己还很年轻,从来没有想过会去冻卵。癌症刚确诊的时候,我能想到的就是做手术,如何化疗、放疗。当时预约了几个医生,他们都告诉我,不要着急治疗,第一件事情应该是去生育科咨询辅助生育措施。
那时我第一次知道,年轻女性在接受癌症治疗之前是需要先考虑生育问题的。
8颗受精卵,让我有了另一种选择生育科的医生给我进行了1个多小时的科普,把化疗对女性生育的风险、可以采取的措施都说给我听了。
医生说,24岁化疗之后不育的概率是10%。还提到如果我是那不幸的10%,自然受孕会有什么问题、自己怀孕会有什么样的风险等等。
我看了相关文章后发现,不仅有10%的概率不育,即使化疗之后能够自然受孕,以后怀孕也有一定风险。
因为我是激素依赖性乳腺癌,即使现在治愈了,接下来5到10年里还得接受内分泌治疗。在那段时间里,我也是没有办法怀孕的。等到了30-35岁才准备怀孕的话,很多身体机能都会下降。
综合各方面因素的考虑,我决定冻卵。从医生给出建议,到最终做出决定,我只花了不到一天的思考时间。
在美国,冻卵对于年轻女性癌症患者来说,是一项非常常规的操作。我认识很多年轻的乳腺癌患者,不少都做过这样的辅助生育措施——有的是冻卵,有的是冻受精卵。而我确诊时和男朋友在一起七八年了,感情很稳定,所以我当时冻了8颗受精卵。
冻卵的第一步是去生育诊所,由医生初步诊断卵巢是否健康,同时也要进行子宫检查。如果子宫病变,就不太适合做这样的操作。
第二步也是最重要的一步,是促排卵,在一到两周内,医生给了我一些不同的针剂,它们是不同的人工激素。我需要每天往自己小腹的皮下注射人工激素,让本来会凋零的卵泡孕育成卵子。
第三步,是等到卵泡发育成熟,在全卵手术的24-36小时内打破卵针,促进卵泡排卵。
最后一步就是手术,差不多半小时到1小时,用一根细针刺进卵巢的每一个卵泡里,把卵子吸出来。
这一套工作都完成后,就到了实验室的过程:冷冻。
冷冻前,医生会根据实验室里受精卵的形态、质量给出分数。最后冻起来的,都是有生育活力的。我取了13颗卵子,其中11颗受精了,但最后只有8颗通过不断分化,到了能够冷冻的胚胎发育阶段。
冷冻8颗受精卵后,我所有的癌症治疗方案都没有改变,对我来说,没有什么实质性变化。但从心态上,我会放心很多,这个不行,我还可以做那个呢。即使不能怀孕,还可以把受精卵拿出来代孕。以后如果准备生小孩,第一个选择当然是自然受孕;如果不能,那就考虑解冻受精卵。而如果我的身体状况不适合怀孕,我会考虑代孕。
癌症不是伤疤,冻卵应成为女性福利在整个冻卵过程中,我最难接受的部分,是往自己身体里打针。到最后卵泡发育比较成熟的时候,我感觉肚子里胀胀的,有点像吃东西吃撑了的感觉。肚子也会突出来一点,但没有太夸张。
另外,促排针会刺激雌激素的分泌。医生权衡了利弊,给我开了抵消雌激素的药物,降低我雌激素受体依赖的风险。高雌激素在身体里的时间是1-2天,或是2-3天,这个风险是可以被控制的,不会有太大影响。
而“卵巢过度刺激综合症”是一个极其常见的并发症,或者说副作用。它从轻微到重度,如果比较轻微的话,它是一个自限性疾病,往往会在两周之内消失。当时我就发现自己出现腹水、水肿的情况,给主治医生打电话后,他告诉我不用干预,两周之内就会消失,结果真的如他所说。基本上所有促排卵都有这样的并发症,和是否是癌症患者没有太大的关联,之后就没有什么不适了。
在国内,虽然病人可以冻卵,但以后要用卵的时候,还是得结婚并需要三证齐全,才能拿到冷冻的卵子。很多宫颈癌、子宫癌的病人没办法再生育,她们只能选择冻卵,然后带到国外找合法的代孕机构,但在国内这样的操作是不被允许的,卡得很严。
更倾向于这会给女性带来福利。因为不管有没有冻卵这样的技术,生殖焦虑都是存在的。但冻卵能让那些暂时不能生孩子的人,不用为生育时间所限制,打乱原本的人生计划。我周围有很多女性朋友,她们公司有这样的福利的话,就会赶紧去冻一个,这对她们来说也是一件好事。
现在也有朋友来咨询我冻卵的相关事宜,我会告诉她们这个过程不难。我会建议她们,如果现在年纪尚轻,其实不必考虑得那么早,到了二十七八岁,预见未来5年、10年不会生小孩,我才会建议她们考虑冻卵。
我觉得癌症并不是一个伤疤,癌症病人也不是一个弱势群体。我们当中很多人根本看不出是病人,好像是“卧底”在茫茫人海中。在和别人在分享的过程中,我从来没有不开心。我以后会考虑做冻卵的科普,但我还需要更多的学习。
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