得癌症比例仅有千分之三 “真体检”就能查出来了吗

【搜狐健康】 近日，某知名体检公司老总曝出体检乱象：有些体检公司做的都是假体检，用护士假冒医生看超声，甚至有抽了血，没做检查就扔掉的，直接出结果，只因为真正得癌症的比例仅有千分之三。

○ 文 | 赵亚楠 编 | 干玎竹

一时间，全国舆论哗然。且不提体检需花费的金钱和精力，被扔掉的血液样本，被忽视的癌症筛查，又让公众在承担什么健康风险？

被扔掉的血液样本，能检出哪些疾病？

爆料称有的体检中心抽血后，没检查血液样本就被扔掉。这些被扔掉的血液样本能检测出哪些疾病呢？

血液检验以红细胞计数、血红蛋白测定、白细胞计数和白细胞分类计数等四项应用最多，为临床各科病人入院所必作，被称为血常规检验。目的在于了解：病人健康善和是否存在贫血；机体抵抗力和病情在血液中的反应。比如感冒、凝血、寄生虫感染和过敏反应。

随着医学的逐渐进步，除了血常规，血液检测的应用范围越来越大。通过筛查血液中含有的DNA、RNA、蛋白质、囊泡、细胞残骸等多种标记物能够诊断、评估多种疾病，包括癌症、产前筛查、神经类疾病、传染性疾病等等。

由此可见，体检机构置之不理的不是简单的血液样本，更是包含着健康密码的警报。

得癌症比例千分之三，体检能不能防癌？

部分体检企业之所以敢明目张胆，爆料人说是因为真正得癌症的比例仅有千分之三。民众出于对癌症高患病的恐惧去体检，却被体检机构利用癌症患病率欺骗，也真是个黑色幽默。

虽然体检机构的做法令人愤慨，但我们也必须看到，即使在正规体检机构，很多人“年年体检，癌症发现已经是晚期”的现象也很常见。这与大众对癌症筛查的认识不足有很大关系，更需要指出的是：平时所说的体检一般指普通的健康体检，健康体检不等于防癌筛查。

健康体检查的都是基础项目，如肝肾功能、血糖、血压、血脂、超声等，这些检查能够反映出大概的健康状况。一旦发现异常，要找相应科室咨询。

而真正有效的癌症筛查，需要根据一个人的年龄、家族病史、性别、生活习惯等因素来做具体筛查。

对于癌症筛查，中国医学科学院肿瘤医院原防癌科主任袁凤兰教授在接受搜狐健康采访时指出：30岁后，6种常见肿瘤应定期检查。

1. 肺癌

建议：年长（50岁-75岁）、有肺癌家族史、吸烟史、职业接触史、或恶性肿瘤史者，是肺癌的高危人群，至少每年做一次低剂量螺旋CT筛查。

2. 乳腺癌

建议女性重视乳房的筛查，包括B超或钼靶检查，30岁以上的女性可以1年-2年检查1次，40岁以上的女性建议每年检查1次。

3. 女性生殖道肿瘤

每年一次进行超声检查可以观察子宫内膜和卵巢的状况。我国《子宫颈癌综合防控指南》推荐的子宫颈防癌筛查步骤见下表。

4. 大肠癌

直肠指诊和肠镜是筛查大肠癌最重要的两项检查。建议50岁以上人群；有痔疮和长期便血的人群（不能仅当痔疮治疗，直肠癌患者80%首次就诊被误诊为痔疮或漏诊）；直系亲属中有结直肠癌病史；腹泻持续超过3个月者；经常发生便秘、黑血便和黏液便者；有慢性阑尾炎或已切除阑尾仍有右下腹疼痛者以及胆囊切除术后；贫血、男性贫血，近3个月体重明显下降的人；发现腹部肿块者，定期做肠镜检查。

5. 前列腺癌

国内诊疗指南则建议,50岁以上的男性,最好每年做一次前列腺癌筛查。

6. 胃癌

建议慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉及恶性贫血、胃大部分切除术后患者和有胃癌家族史的人，最好每年做1次胃镜检查。

体检还有哪些坑需要躲开？

除了没有做正确的防癌筛查，很多人在体检过程中还常常犯以下错误。

1. 不做“肛门指诊”

很多人因为尴尬或是害怕，就放弃做“肛门指诊”，其实“指诊”是肛门直肠疾病检查中较为简便、有效的方法之一。做这种诊断时，医生通常用手指在患者肛门内进行触摸。“指诊”具有较强的直观性和可靠性，可及时发现肛门直肠的诸多早期病变。

据统计，国内约有80%的直肠癌是在指诊时发现的。

2. 盲目选择体检已婚套餐

对于体检套餐中“已婚”、“未婚”套餐，清华大学附属北京清华长庚医院健康管理中心护士长张庆庆表示：并非严格意义上的婚姻状态，而是为有无性生活史做区别，便于选择，避免导致不必要的检查伤害。无性生活史女性做妇科检查、阴式超声检查会损坏处女膜。

在体检套餐中，“未婚套餐”不检查妇科项目；“已婚套餐”需要检查的妇科项目，主要包括妇科常规、阴道微生态、TCT（宫颈液基薄层细胞学检查）、HPV（人类乳头瘤病毒）等。同时，“未婚”和“已婚”体检时在“妇科超声”这一项也有区别。

建议有性生活史但没有结婚的女性选择已婚套餐，定期参加妇科检查。

3. 妇科检查只做B超

除了B超，很多看似简单的妇科检查，可以发现很多妇科疾病，比如：看外阴有无肿瘤、炎症、尖锐湿疣等；阴道检查看有无畸形、炎症、白带异常等。

妇科检查还包括触诊了解子宫的大小形态以及子宫的位置，一些卵巢肿瘤、子宫内膜异位、子宫肌瘤、盆腔粘连等疾病也可能被发现。

对于现在日益受重视的宫颈癌，目前有三种方法可以筛查HPV病毒。一是宫颈薄层液基细胞学检查（TCT）报告单上会提示；二是HPV分型检测，如报告HPV16、HPV18阳性等；三是杂交捕获的人乳头瘤病毒检查（HC2），除了报是否阳性以外，还可以报告具体数值（是半定量，和HPV的量有一定相关性，但不绝对平行）。目前认为，HPV分型是最好的检测方法。

资料参考：

1. http://www.sohu.com/a/228729743_104952

2. http://www.sohu.com/a/238881895_104952

3. http://www.sohu.com/a/239441536_104952

4. http://www.sohu.com/a/247486890_104952