肿瘤患者可做到长期带瘤生存,哪些癌症可以不消灭肿瘤而长期存活

文 / 胡洋
2018-10-20 22:51

我国国家癌症中心(NCC)发布中国癌症人群5年生存率数据,是目前为止最新最权威的癌症生存率数据。数据发现,从2003-2005年到2012-2015年,我国癌症患者的整体5年生存率在十年内明显提高,从30.9%上升至40.5%。女性甲状腺癌、乳腺癌的5年生存率更是高达80%以上。可见癌症并不等于绝症,许多癌症病人能够带癌生存达到长期存活。

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甲状腺癌。插图

无癌生存是每个癌症病人的美好愿望,对于极早期的癌症病人,以及一些血液相关的恶性肿瘤病人来说,这个愿望是可能实现的。极早期癌症可以通过手术切除,血液性肿瘤,比如白血病可以通过化疗或者骨髓移植达到无癌生存。但这个愿望很多时候并不能实现,尤其对于中晚期癌症病人,虽然手术切除了肉眼可见的肿瘤,但体内残存的、潜伏的癌细胞会在一段时间之后卷土重来,复制增殖,引起肿瘤的复发转移。虽然现在癌症治疗方法很多,化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗、介入治疗等等,但并不能杀死所有的残存癌细胞。

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比如化疗,现有的抗癌药物,并不能百分之百地杀灭癌细胞,只能按一定比例杀灭癌细胞。即使能杀灭90%,也只是杀灭掉1个对数值的癌细胞,除此之外,耐药问题也是无法回避的,耐药基因的存在使得不少癌症病人体内的癌细胞并不害怕化疗药物。要使化疗药物取得根治癌症的效果,必需具备99.9999%的杀灭效果,实际上这是难于实现的。要杀灭这么多的癌细胞,但又不伤害机体正常组织,只能是天方夜谭。所以,化疗药物极难将癌细胞消灭干净。

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现在的抗癌理念与以前相比已经有了很大的进步,癌症是全身性疾病,肿块只是这种全身疾病的局部表现。一味的想杀死癌细胞,使肿块完全消除,最好会落得肿瘤细胞没有完全杀灭,而人体免疫力被完全摧毁的地步。所以无法达到无癌生存,我们可以争取带癌生存,在一定的条件下与癌和平共处。带癌生存并不是消极的治疗或者不治疗,而是温和的、权衡利弊的治疗,现在比较热门的免疫治疗药物诞生的初衷也是如此,它不直接杀死癌细胞,而是通过唤醒免疫系统来消灭癌细胞。医学在继续发展,相信将来会有越来越多的中晚期癌症病人达到带癌生存,使癌症就像高血压、糖尿病等慢性病一样。

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