半数肾癌其实很 “沉默”

在病人中，男女比例约为2：1;吸烟会使发生肾癌的风险增加一倍;城市患者远高于农村;某些职场环境下肾癌发生风险也会陡增，如工作场所接触使用很多石棉、镉(一种微量金属)和一些化学物质，如亚硝胺、在癌症家族里，肾癌就发病率、死亡率而言一直不算拔尖。“我国的肾癌发病率位居泌尿系统肿瘤第二位，排在膀胱癌之后、前列腺癌之前。但由于对放化疗不敏感，而且早期无症状，肾癌的治疗效果非常差，患者5年生存率小于5％，属于典型的疑难癌症。”而作为肾癌的难兄难弟——同样对放化疗不敏感、一旦发生就全是恶性的胃肠间质瘤，也存在预后不佳、生存率低的问题。

男性吸烟，经常和含铅物打交道，患肾癌风险大

其发病率正以每年2％的速度稳步上升，患者五年生存率小于5％

肾癌：中国发病率每年递增2％

肾癌的发病率占全身肿瘤的4％。“但近年来发现，它在全国的发病率正以2％的速度每年递增，保守估计，一年全国要新增2万～4.7万名肾癌患者，其中男性远高于女性。”

研究观察发现，肾癌有很多个显著现实特点：在病人中，男女比例约为2：1;吸烟会使发生肾癌的风险增加一倍;城市患者远高于农村;某些职场环境下肾癌发生风险也会陡增，如工作场所接触使用很多石棉、镉(一种微量金属)和一些化学物质，如亚硝胺、黄曲霉毒素和含铅化合物。

“遗传性危险因素也不容小觑，有肾癌家族史者、自身有结节性硬化症者、长期肾透析患者，以及体重超重人群，都属于容易被肾癌青睐的人群。”

虽然发病率较很多肿瘤“温和”，但肾癌属于典型的疑难癌症。“半数人就诊时没症状，机缘巧合在体检时发现有肿块存在，结果确诊证明是肾癌。如果已经出现血尿、腹部疼痛等才来就医，十有八九已到了癌症晚期。”有30％的病人确诊时已经存在癌细胞转移。

“晚期治疗手段十分有限，因为肾癌对放化疗不敏感，五年生存率不到5％。”目前虽然有部分靶向药物临床观察不良反应较轻、耐受性良好，但由于经济、医生认识等原因，很多病人没法用上。