关于癌症，你听到的谎言远多于真相！

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上周9月11日的深夜，唐家三少在微博上说：我的木子走了。

妻子木子患乳腺癌以来，三少一直积极帮助木子全力治疗。

在三少送给木子的书《为了你，我愿意热爱整个世界》中，三少给了自己和木子完美的结局，“愿木子化作天上星，亮晶晶，永灿烂，长安宁。”

可小说终究是小说，现实依旧是残酷的，三少失去了木子，木子并没有战胜乳腺癌。

我们都知道，癌症现在确实是中国最大的问题之一。

世界卫生组织目前公布《2018全球癌症统计数据》的报告称肺癌、女性乳腺癌、结肠直肠癌已成为全球发病率最高的三种癌症。

女性最常罹患的癌症是乳腺癌，同时也是女性因癌症死亡的首要原因。

现在每一年中国新诊断的癌症患者数目已经超过了400万，因癌症去世的人超过280万。

这是什么概念呢，意味着每分钟会有超过7个人被诊断为癌症，会有5个人因为癌症去世，每个人一生中患癌症的概率为22%。所以我们几乎每个人身边都会遇到这样的人。

在我们的印象中，中国是癌症大国，我们每天都遭受到各种各样数据的恐吓，癌症真的这么可怕吗？中国癌症患者这么多，那么中国的癌症发病率在世界排名多少？会是居首位吗？

其实，现在中国的癌症发病率在世界上排在近70位左右，远没有大家想象的高。

而事实上全世界癌症发病率最高的那20几个国家，几乎全部都是我们以后梦寐以求想要移民的国家，都是欧美的发达地区。

全球癌症发病率最高的前十名是哪些？英国发布的权威数据：

第一名：北欧的丹麦，地广人稀，空气极好，安徒生童话的诞生地，癌症发病率每十万人325人

第二名：英国旁边的爱尔兰，空气比英国更好，因为那里工业更少，柴静在《穹顶之下》里面重点表扬了英国的雾霾治理水平，癌症发病率每十万人317人

第三名：澳大利亚，大家都知道那里空气好，地广人稀无污染，癌症发病率每十万人314人；

第四名：澳大利亚旁边的新西兰，世外桃源一般的地方，癌症发病率每十万人308人；

第五名：比利时

第六名：法国

第七名：美国，每十万人300人

第八名：挪威，在丹麦旁边，《挪威是森林》大家都知道，那里绝对木有雾霾，癌症发病率每十万人299人；

第九名：加拿大；

第十名：捷克，每十万人295人。

中国大陆地区排名第几？

60名之外，只有每十万人211人。

这个排名是不是让人很吃惊？

全世界癌症发病最低的地区在哪里大家能想到吗？非洲。

世界上发病率最高的癌症是什么？肺癌。全世界都是这样，癌症发病率高的国家肺癌发病率也高，呈现正比例关系，并不是只有中国。

有很多媒体说中国肺癌或癌症发病率世界第一，这都是错误的。中国只是发病数量世界第一，因为我们人口基数大。

发病率排名前十的国家人口加起来也不到中国人口的一半。但是为了宣传污染的危险，很多人故意混淆了发病率和发病数量的区别。

为什么是这样？原因很简单，因为癌症发生最大的风险因素不是大家想象的空气污染、转基因食品，而是寿命。

1

年龄，与癌症有很强的关联性

癌症最大的风险因素是什么？很多人可能都会说是不良生活方式、环境、家族遗传、免疫力低下等等。

的确，这些都是癌症的诱发因素，但其实和癌症最相关的是年龄！绝大多数癌症患者都以老年人为主，如：肺癌、肝癌、胃癌等常见癌症。

据《2017中国肿瘤登记年报》所示，人一生中的患癌风险可高达35%，但不论男女，从40岁之后癌症的发病率快速提升，直至80岁时会达到一个顶峰期。

我们身边的癌症患者越来越多，是因为大家活的时间越来越长。因此，随着人类平均寿命的增加，得癌症的概率越来越高是必然的，无论如何控制环境污染、食品安全都不能逆转。

现在中国70岁以上的人已经有8000万以上了，所以风险会越来越高。

再比如：我们的宠物猫、狗其实都会得癌症，原因是在人类爱护下，它们的寿命可以长达10 多年，相当于人的70~100 岁，因此后期得癌症的概率比较高。

流行病学的统计也表明：癌症的发病率随年龄的增长而提高，而且是几何级数提高，是年龄的3次方、4次方甚至5次方。

无论男女，当超过55岁以后，癌症发病率就开始指数性地上升。现在上海的平均寿命已经是80岁以上了，所以处在发病率的顶端。

2

为什么癌症在我们眼中那么难治愈，

关于癌症，你的误解不止一点！

医学家对癌症的研究一直没有停歇，但我们首先需要明确一点：癌症是一种慢性病，是可以预防也是能治愈的。

当前，带癌生存，已经成为临床医学最新的治疗思路。通过治疗，能让癌细胞保持“休眠状态”，不仅不会扩散，病人甚至还能独立工作和生活。

在很多人头脑里，往往把癌症和“死亡”划等号，这完全是一种误读。最初被定义的时候，癌症确实不可治愈；但随着医学的发展，它已经能被有效治疗和控制，只不过“绝症”的标签贴久了很难摆脱。事实上，癌症并非第一绝症。每年死于冠心病、中风等疾病的人要更多。

为什么我们感觉得癌症的人那么多？为什么癌症在近几十年集中爆发呢？其实，这只是人们的错觉。它背后的原因是：

① 人类寿命的延长。癌症是一种与年龄有关的疾病，年龄越大，发病率越高。随着人类寿命的增加，患癌症的人自然越来越多。

② 医疗水平的进步。让很多以前发现不了的癌症被确认。

事实上，癌症是一种非常古老的疾病。科学家甚至在一块恐龙化石上，发现了肿瘤。也就是说，癌症在人类诞生前很久，就已经存在了。

为什么人会得癌症呢？过去医学界争论了很久。

但现在基本达成了共识——所有的癌症，都是基因突变导致的。人的细胞，每分裂一次就会有一些基因发生突变，随着突变基因在人体不断积累，最终会产生失控的癌细胞，使人患上癌症。

找到了原因，是不是意味着癌症可以治愈了？也没那么容易。

人类之所以能不断进化，就是因为基因突变，偏偏基因突变又是癌症产生的原因。所以说癌症就像是植入人体的，古老而无法删除的程序。只要人体细胞不断分裂和更新，癌变的发生是必然的。

不过在认识到和基因的关系后，我们拥有了治疗癌症的特效武器——基因靶向药物。它能针对性地消灭癌细胞，效果好、副作用低，对很多中晚期癌症都有很好的效果。直到今天，基因靶向药物开发，都是癌症研究领域最热门的方向之一。此外，免疫细胞疗法技术攻克癌症，也在不断取得研究成果。

3

除了筛查，癌症也是可以预防的！

预防是为首，筛查是为辅，治疗是下策，我们都希望能防患于未然。

为什么我们会觉得筛查这么重要呢？因为如果癌症发现得早的话，其实通常都是不致命的。

这是美国的五年癌症生存率，可以看到零期、一期、二期的癌症存活率是非常高的，即使到三期希望也是非常大的。但是到了四期，当它广泛转移以后就比较困难了，所以如果能通过筛查，早发现早治疗的话通常可以很好的痊愈。

例如，美国结直肠癌发病率非常地高，但是在最近二三十年，不管是发生率还是死亡率都在持续地下降。美国男性患癌人数每年骤降2%，一降就连续降了10年，而且越降越猛。

为什么呢？最重要的一个原因就是国家推广了一些预防的手段，比如筛查。

原来，早在80年代后期，美国就力挽狂澜在无症状人群中大力筛查前列腺癌，用的是前列腺特异抗原（PSA）。这直接导致2010-2013年前列腺癌发病率以每年大于10%的速率下降。

此外，肺癌和结直肠癌的持续下降也为总体发病率的下降助力不少。

为什么这么多人开始做筛查呢？一方面是国家大力进行科普，但其实这不是最有效的办法，因为很多人知道了也不一定会去做，比如我们一样。

美国还做了两件事情，第一个是让你免费筛查，进医保。第二个是反向的经济利益，就是如果你不去筛查，你的医保就会涨，如果你不筛查，你发病的概率就会攀升，国家就涨你的医保费用。

而中国现在的筛查比例是多少呢？大概只有10%左右。

为什么肠镜的筛查这么有效呢？因为癌症的发生一般是需要20年左右的周期，如果能在这之前提早发现，它只不过是一个良性的肿瘤，切除后就可以治愈了。

那么，癌症到底可不可以预防呢？

“保持年轻与良好的生活方式可预防癌症”，相信这类圣母式的关怀已是老生常谈，大家的耳朵都快听出茧子来了吧。很多人听到这种消息已然是不痛不痒，认为这一切无非是炒冷饭，但是今天想告诉你的是：癌症，或许真的可以预防。

为什么能够预防？因为癌症发病时间很长，它其实就是基因突变和免疫逃逸这两个综合结果造成的，如果我们能够避免这些因素的话，现在认为50%的癌症都是可以预防，可以避免的。

具体有哪些因素呢？比如：烟、酒、缺乏运动、不良饮食习惯、缺乏膳食纤维、慢性炎症、电离辐射、感染、免疫缺陷、环境污染等等，有很多种。

比如我们经常听说，就是鼻咽癌、胃癌、宫颈癌、食道癌和肝癌。这几种癌症在发展中国家的发病率都比发达国家高，它们被称为穷人癌。根本原因就在于它们最主要的致病因素不是年龄，而是环境。

比如肺癌。肺癌现在是中国的第一大杀手，无论男女都是。每年死于肺癌的人是所有癌症里面最多的。中国肺癌男性发病率中居首位，女性发病率中居第二位。

中国占了世界1/5的人口，但是有1/3的肺癌患者都在中国，这是为什么？因为中国有全世界1/3的吸烟人口。

中国的吸烟人口庞大到什么数量呢？

就是超过了排在第2位到第30位的29个国家的总和。印度和我们的人口差不多，吸烟人少，所以肺癌人数自然也少。所以别天天去骂PM2.5，它们需要处理，但不是最最关键的原因，吸烟才是。

很多人都说，你怎么知道吸烟和肺癌关系这么大？我们戒烟到底有没有用？

有用，这是美国的经验告诉我们的。

美国每年由于癌症去世的人里，肺癌占了1/4以上！

但美国已经看到希望。60年代开始的控烟运动，吸烟人数40年持续降低，而且公共场合全面禁烟。通过几十年的努力，得到了显著回报。从1990年到2014年，美国男性肺癌死亡率下降了43%。

同样地，中国也是不折不扣的“烟草大国”。中国烟草消费量居全球第一，男性中吸烟率将近50%。中国有2/3的年轻男性正在吸烟，且大多数是在20岁之前。发表于柳叶刀的一项研究称，除非大规模戒烟，否则1/3的中国年轻男性最终将死于吸烟。

不同的是，西方国家已将控烟行动放在了抗癌首位。2015年12月初，世界肺癌大会主席Robert Pirker向中国肺癌学者介绍了世界各国履行的《世界卫生组织烟草控制框架公约》（WHO FCTC）。世界卫生组织在公约中建议以MPOWER方法协助各国实施控烟有效措施。

MPOWER是指：

Monitor 监测烟草使用与预防政策

Protect 保护人们免受烟草、烟雾危害

Offer 提供戒烟帮助

Warn 警示烟草危害

Enforce 强制禁止烟草广告、促销和赞助

Raise 提高烟税

严格履行《烟草控制公约》、公共场合全面禁烟.....这些强劲措施使美国吸烟人数40年来持续降低。

然而，中国的全面禁烟目前看来似乎还是个略带玩笑意味的“梦”。

所以，像肺癌这种完全能够预防的疾病，只要把烟草一控，它就会回归到罕见病的状态。

不可否认，癌症离我们越来越近，越来越多的人感慨，科技不断发展，癌症治愈是有希望的，说不定哪天就会出一款抗癌特效药，救人于水火。

美国FDA专员斯科特·戈特利布（Scott Gottlieb）在一份声明中说：

我们正在进入医学创新的新前沿，能够重编病人自己的细胞来攻击致命的癌症。基因和细胞治疗等新技术具有转化医学的潜力，并在治疗和治愈许多难治性疾病方面创造了拐点。在FDA，我们致力于加快开发和审查有潜力挽救生命的突破性治疗方法。

目前，我国的CAR-T免疫细胞疗法的研究速度也不容小觑，我国的CAR-T临床研究数量已然与美国并驾齐驱，成为世界第一梯队，国内处在临床阶段的CAR-T研究数量超过90例，仅次于美国。

未来，希望通过无数科学家的努力，带给癌症患者的运气不再是50%、75%、而是100%。

来源：优翔

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