季刚：你了解减重手术后怎么饮食吗？

每当聊起减重术后的饮食问题，医生总是向患者强调“必须优先确保蛋白质的摄入！”。

虽然这一建议总是在膳食指南的顶部，但几乎没有研究来确定术后蛋白质的摄入和去脂肪体重丢失之间的相关性。

最近，一项发表在Surgery for Obesity and Related Diseases上的研究确认了这条建议不仅仅只是嘴上说说而已。对于获得术后健康的减重效果而言，蛋白质的摄入至关重要。

首先，让我们来认识一下什么是去脂肪体重？

我们的身体组成可以被分为两部分：脂肪以及剩下的所有其他物质。

这些除外脂肪所剩下的其他物质就被称为去脂肪体重，又被叫做瘦体重，包括内脏器官、骨骼、肌肉、水分和结缔组织。

在减肥的过程中，我们的目标是要减少身体的脂肪同时保留去脂肪体重。而要保留去脂肪体重，尤其是肌肉组织，最重要的方法之一就是提供适量的蛋白质，即使是在限制卡路里饮食的情况下。

接下来，让我们来看看这项研究得出了哪些结果？

该研究评估了腹腔镜下袖状胃切术（LSG）后每日蛋白质的摄入量以及蛋白摄入和去脂肪体重丢失之间的相关性。

研究一共纳入了77名接受LSG并在术后随访12月的患者。主要采集术前术后患者的身体组成数据，为期3天的膳食情况，食物耐受状况以及患者在术前、术后3月、6月和12月的运动情况。

结果发现：

1. 在术后3月，6月和12月分别有13.3%、32.5%和39.7%的患者能够保证每天摄入≥60g的蛋白质。

2. 去脂肪体重的丢失情况在术后6月显著改善，并在术后12月稳定。

3. 术后每天摄入≥60g的蛋白质与更少的去脂肪体重丢失之间具有显著的相关性。这项研究支持LSG术后每天摄入≥60g的蛋白质，以防止去脂肪体重的丢失。

最后，让我们了解一下优质蛋白的来源及其益处！

当你在选择蛋白食物来源时，高蛋白并不总是意味着低脂肪。在选择食物时要时刻注意其中饱和脂肪的含量。一些较好的蛋白质来源包括家禽肉（去皮）、鱼肉、瘦肉（猪牛的瘦肉）、鸡蛋、低脂奶酪、脱脂牛奶、原味酸奶以及各种豆类。

与此同时，为了保证术后进食的乐趣，与其他减重手术患者分享食谱也是一个非常好的方法。

除了保留去脂肪体重，特别是肌肉组织之外，蛋白质还能够提供许多其他的益处。

它能够促进术后伤口的愈合；保持头发、指甲、皮肤和骨骼的健康；帮助身体形成所需要的酶和激素，维持正常的生理功能；支持健康的减重代谢；控制两餐之间的饥饿感等。

因此，在任何情况下，为了健康的减重和身体的营养需求，减重手术患者需要遵守医生提供膳食指南，确保蛋白质的摄入。

季刚

副教授，副主任医师

西京医院 胃肠外科

季刚，医学博士，硕士生导师，第四军医大学西京消化病院胃肠外科三病区主任。

临床工作主要从事胃肠道肿瘤腹腔镜微创手术治疗、每年完成腹腔镜胃癌手术400余例，结直肠手术400余例，并率先完成了西部地区首例“袖套式胃减容术（LSG）”。并先后举办肥胖症微创外科治疗“科普论坛”、“大型公益讲座”等一系列活动，得到众多社会媒体的广泛报道。先后成立减重门诊，实施无痛病房管理模式。举办中美学术交流 “肥胖症再认识”“肥胖症脑肠交互作用”“胃癌患者的心理危机干预及策略”“全腹腔镜胃癌根治术热点与难点”等会议。

科研临床工作开展胃肠道恶性肿瘤患者心理状况横断面研究以及肥胖症的脑-肠交互作用、减重和代谢类疾病的临床研究、全腹腔镜胃癌术后早期经口进食等项目。2016年开展临床新技术新业务减重和代谢类疾病的临床研究项目，获100万元资助。

科研基础工作特别是对Notch信号在消化道肿瘤中的作用和分子机制进行了系统的基础研究，对其调控机制、基因功能等方面均取得了重要的发现。发表SCI论文28篇，单篇最高影响因子9.6。承担国家级、省部级课题基金8项，参编专著2部，获得国家实用新型专利五项。

学术任职：

Clinical Cancer Research等多个杂志审稿人

全军普通外科专业委员会腹腔镜与机器人外科学组委员、中国研究型医院学会机器人与腹腔镜外科专业委员会委员中国医师协会多学科综合治疗专业委员会青年委员、中国医师协会肥胖与糖尿病外科委员会委员、中国医师协会肿瘤外科委员会青年委员，美国佛罗里达大学访问学者。

近年来曾先后获得陕西省科学技术进步二等奖、军队医疗成果二等奖、享受陕西省三秦人才津贴、获国家教育部“新世纪优秀人才”、“陕西省科技新星”、总后勤部“三等奖”等荣誉称号。入选第四军医大学“精英人才库”、西京医院唯一“三精品课教员”、连续2年获第四军医大学青年英才支持计划资助。

来源：spanal医学