医学科普︱肠癌“前传”:大肠息肉你不得不防!

文 / 孙锋医生
2017-07-04 17:44

肠息肉泛指肠粘膜表面向肠腔突出的隆起性病变,通俗地说,是长在肠管内的一个“肉疙瘩”。大肠息肉是一种常见病,且大多为腺瘤性息肉,据研究:这种腺瘤性息肉的癌变机会是非常高的,而且随着年龄的增大癌变的机率会逐渐增高,因此,从这种意义上讲,大肠息肉是肠癌的“前传”。

一、肠息肉到肠癌究竟有多远?

按照病理学分类,有的大肠息肉属于良性增生的产物,有的是炎症增生的后果。但由于肉眼看来大体相似,因此这一含意笼统不清的病名“大肠息肉”一直沿用至今。

结肠息肉(示意图)

在大肠息肉中,有些是非肿瘤性息肉:比如炎症性息肉、增生性息肉、错构瘤性息肉,这些息肉的发生、发展与大肠癌关系并不大。与之相对应的息肉叫做肿瘤性息肉,最常见的是腺瘤性息肉,此种息肉与大肠癌的发生关系是十分密切的,统计表明80%的大肠癌都是由大肠腺瘤演变而来的:腺瘤性息肉患者肠癌的发生率比一般人群高3~5倍,多发性腺瘤可高出10倍甚至更多。另外,腺瘤性息肉体积愈大,癌变机会越高;无蒂腺瘤较有蒂腺瘤癌变率高,可见将腺瘤性息肉列为癌前病变并不是空穴来风的,如果不能够及时发现、并早些斩草除根,它们其中的一部分有朝一日就会来个“华丽转身”,变化成可怕的肠癌。

二、大肠息肉是如何“潜伏”的?

多数大肠息肉患者起病时临床上可无任何症状,它们会默默无闻一直“潜伏”在我们的身体内,不易被察觉。一些较大的息肉也可引起肠道症状,主要为大便习惯改变、次数增多、便中带有粘液或粘液血便,但偶有腹痛,极少数患者大便时会有肿物自肛门脱出。一些患者可有长期便血或贫血症状,有家族史的患者往往对息肉的诊断有提示作用。

结肠息肉

由于大肠息肉临床上常无症状,即使出现某些消化道症状如腹胀、腹泻、便秘等也较轻微和不典型而往往被人忽视。一般病人多以便血、大便带血、粘液血便来就诊,又常被误诊为痔疮等肛门疾病而延误检查。因此,大肠息肉的诊断首先要提高医师对本病的认识:凡原因未明的便血或消化道症状者,尤其40岁以上的中老年男性应注意作进一步的检查。这样,大肠息肉的确诊率可望有所提高。

三、怎样向大肠息肉Say No?

大肠息肉是肛肠外科的一种常见病、多发病,而现实情况却是很多患者不了解本病,罹患该病后往往久拖不治或盲目乱治。大量的的临床诊治经历告诉我们:大肠息肉若长期失治误治,对身体潜在影响很大,严重的还可迁延成癌症,所以,针对大肠息肉一定要重视“三早原则”,即早期发现、早期诊断、早期治疗。

大肠息肉的癌变过程

大肠息肉生长缓慢,及早摘除大肠息肉对改善临床症状、降低大肠癌的发生意义重大。那么我们有哪些方法可以向大肠息肉“亮剑”呢?自从电子结肠镜应用于临床诊疗之后,临床医师对结直肠息肉治疗有了质的飞跃,具体治疗方法可依据肠息肉性质而定:带蒂的息肉和小而无蒂的息肉,均可经电子结肠镜、在直视下用圈套电灼,或热活检钳法摘除,此种方法成功率高,治疗效果确切。

之,大肠息肉在临床上有特点可循,有上述症状的患者更需提高警惕,不可抱有侥幸心理,应掌握其特点并结合大肠息肉恶变的危险因素,及时前往医院接受诊治,减少大肠息肉恶变为大肠癌的发生,让名为“肠癌前传”的大肠息肉永远不会有续集上演。

大肠息肉咨询热线:020-36591301(每周三,孙锋医生全天接听!

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