医学科普︱肠癌“前传”：大肠息肉你不得不防！

大肠息肉泛指肠粘膜表面向肠腔突出的隆起性病变，通俗地说，是长在肠管内的一个“肉疙瘩”。大肠息肉是一种常见病，且大多为腺瘤性息肉，据研究：这种腺瘤性息肉的癌变机会是非常高的，而且随着年龄的增大癌变的机率会逐渐增高，因此，从这种意义上讲，大肠息肉是肠癌的“前传”。

一、肠息肉到肠癌究竟有多远？

按照病理学分类，有的大肠息肉属于良性增生的产物，有的是炎症增生的后果。但由于肉眼看来大体相似，因此这一含意笼统不清的病名“大肠息肉”一直沿用至今。

结肠息肉（示意图）

在大肠息肉中，有些是非肿瘤性息肉：比如炎症性息肉、增生性息肉、错构瘤性息肉，这些息肉的发生、发展与大肠癌关系并不大。与之相对应的息肉叫做肿瘤性息肉，最常见的是腺瘤性息肉，此种息肉与大肠癌的发生关系是十分密切的，统计表明80%的大肠癌都是由大肠腺瘤演变而来的：腺瘤性息肉患者肠癌的发生率比一般人群高3～5倍，多发性腺瘤可高出10倍甚至更多。另外，腺瘤性息肉体积愈大，癌变机会越高；无蒂腺瘤较有蒂腺瘤癌变率高，可见将腺瘤性息肉列为癌前病变并不是空穴来风的，如果不能够及时发现、并早些斩草除根，它们其中的一部分有朝一日就会来个“华丽转身”，变化成可怕的肠癌。

二、大肠息肉是如何“潜伏”的？

多数大肠息肉患者起病时临床上可无任何症状，它们会默默无闻一直“潜伏”在我们的身体内，不易被察觉。一些较大的息肉也可引起肠道症状，主要为大便习惯改变、次数增多、便中带有粘液或粘液血便，但偶有腹痛，极少数患者大便时会有肿物自肛门脱出。一些患者可有长期便血或贫血症状，有家族史的患者往往对息肉的诊断有提示作用。

结肠息肉

由于大肠息肉临床上常无症状，即使出现某些消化道症状如腹胀、腹泻、便秘等也较轻微和不典型而往往被人忽视。一般病人多以便血、大便带血、粘液血便来就诊，又常被误诊为痔疮等肛门疾病而延误检查。因此，大肠息肉的诊断首先要提高医师对本病的认识：凡原因未明的便血或消化道症状者，尤其40岁以上的中老年男性应注意作进一步的检查。这样，大肠息肉的确诊率可望有所提高。

三、怎样向大肠息肉Say No？

大肠息肉是肛肠外科的一种常见病、多发病，而现实情况却是很多患者不了解本病，罹患该病后往往久拖不治或盲目乱治。大量的的临床诊治经历告诉我们：大肠息肉若长期失治误治，对身体潜在影响很大，严重的还可迁延成癌症，所以，针对大肠息肉一定要重视“三早原则”，即早期发现、早期诊断、早期治疗。

大肠息肉的癌变过程

大肠息肉生长缓慢，及早摘除大肠息肉对改善临床症状、降低大肠癌的发生意义重大。那么我们有哪些方法可以向大肠息肉“亮剑”呢？自从电子结肠镜应用于临床诊疗之后，临床医师对结直肠息肉治疗有了质的飞跃，具体治疗方法可依据肠息肉性质而定：带蒂的息肉和小而无蒂的息肉，均可经电子结肠镜、在直视下用圈套电灼，或热活检钳法摘除，此种方法成功率高，治疗效果确切。

总之，大肠息肉在临床上有特点可循，有上述症状的患者更需提高警惕，不可抱有侥幸心理，应掌握其特点并结合大肠息肉恶变的危险因素，及时前往医院接受诊治，减少大肠息肉恶变为大肠癌的发生，让名为“肠癌前传”的大肠息肉永远不会有续集上演。

大肠息肉咨询热线：020-36591301（每周三，孙锋医生全天接听！）

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