回答甲状腺疾病患者的“终极三问”！

美丽

同小护

同小医，听说甲状腺相关疾病患者有“终极三问”，是哪“三问”呢？

是不是“终极三问”我不肯定，但确实有问的最多的几个问题……

帅气

同小医

是不是要先手术？

去哪个科室做穿刺活检？

日常饮食由谁来管理？

……

在南京同仁医院

甲状腺疾病诊疗中心

这些统统都不是问题

为让甲状腺相关疾病患者真正获得“一站式”便捷医疗，我院在甲状腺疾病专家门诊的基础上组建了甲状腺疾病诊疗中心。中心汇集了耳鼻咽喉头颈外科、内分泌科、超声医学科、病理科等相关科室的优势力量，为甲状腺疾病患者统一规划流程诊疗，实现甲状腺疾病的精细化和规范化诊疗。

我们来举个例子

结节从1cm“长”了5cm，害怕手术…

50岁的姚阿姨在两年前的一次体检中，发现了甲状腺左叶囊腺瘤，大小为1.2cm。两年后，肿块增大至5cm，肉眼看上去脖子上有个大大的“隆起”，既影响美观，又造成了明显的颈部不适。尽管经检查已诊断为良性囊肿，但是不能再拖了。

由于害怕手术，姚阿姨从老家盐城市滨海县专门赶到了南京，慕名来到了南京同仁医院甲状腺疾病诊疗中心，看了专家门诊。阿姨说，希望不用开刀手术，就能“解决掉这个麻烦”……

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姚阿姨脖子上

肉眼可见的甲状腺肿物

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针对姚阿姨的特殊情况和期望，

我院甲状腺疾病诊疗中心专家团队

决定采用超声微波消融治疗术

为姚阿姨解决烦恼。

9月7日上午，

由中心陈坚副主任医师

为患者施行

超声引导甲状腺结节微波消融治疗。

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局部麻醉后，

陈坚副主任医师

用一根粗细不到2毫米的微波针

进针患者皮肤至甲状腺结节，

不到30分钟时间圆满完成了整个操作。

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从“肿物”中抽出咖啡样液体60ml左右。

消融治疗后颈部外观恢复正常，仅留下“小点”样的痕迹。9月7日当天，中心一共为5位患者采用了此治疗方式。

甲状腺疾病诊疗中心王加林主任医师介绍，中心微创手术团队开展的超声引导经皮甲状腺结节微波消融术，具有微创、定位准确、不留疤痕，不影响甲状腺功能，对患者创伤小，治疗时间短，恢复快，各种并发症少，疗效确切等优点。

针对每一位来甲状腺疾病诊疗中心就诊的患者，中心均制定严格甲状腺肿瘤微波消融适应症入选范围，科学合理的治疗流程，严格可控的并发症防治措施，着重将工作做在治疗前的准备阶段，以术前准备、术中操作、术后评估规范一体化服务为核心，注重患者的个性化特征。

至此，在耳鼻咽喉头颈外科“精细化操作”的基础上，我院甲状腺疾病诊疗实现了内科的随访、跟踪，外科微创化治疗的综合诊疗服务。

看甲状腺疾病，

请认准甲状腺疾病诊疗中心专家门诊！

门诊时间：每周一至周五全天

就诊地点：门诊二楼内科诊区

专家团队

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王加林

主任医师/教授

硕士研究生导师

甲状腺疾病诊疗中心主任

享受国务院特殊津贴专家

甲状腺疾病专家

内分泌专家

擅长糖尿病及其并发症的诊断、评估和治疗；

甲状腺结节细针穿刺

甲状腺局部注射治疗

甲状腺结节微波治疗

甲亢/甲癌的同位素治疗

男性勃起功能障碍（ED）的诊治

甲状腺疾病的综合诊治在原南京军区及周边地区影响较大

科研成果

发表论文100余篇；

获军队科技进步二等奖，其中第一完成人的2项；获军队科技进步三等奖8项；

江苏省科技进步三等奖1项；第一主编出版专著2部；

获国家发明及实用新型专利7项

荣立个人三等功3次

南京军区内分泌专业协会副主任委员

江苏省医师协会糖尿病分会委员

江苏省医学会糖尿病专业协会委员

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陈坚

医学博士

副主任医师

从事普外科工作20余年，能独立完成普通外科常见手术，包括各类疝修补术，腹腔镜胆囊切除术，肝部分切除术，胃肠癌根治术等。

擅长各种乳腺疾病诊断治疗，熟练掌握乳腺微创旋切术，乳腺癌改良根治术、乳腺癌前哨淋巴结活检等技术，对乳腺癌的内分泌治疗、辅助及新辅助化疗、预后评估、个体化治疗等有丰富的临床经验。

擅长各种甲状腺疾病的诊治，可独立完成多种甲状腺疾病的超声检查，甲状腺结节的细针及粗针穿刺活检，熟练掌握各类甲状腺手术，包括甲状腺次全切除、甲状腺全切及颈部淋巴结清扫、腔镜辅助下甲状腺腺叶切除等。近年来，完成甲状腺结节、甲状旁腺、颈部淋巴结的微波消融治疗超1000例，取得了良好的临床效果，治疗病例数位居江苏省前列。

江苏省最早开展大隐静脉曲张腔内凝固术的专家之一，已完成大隐静脉曲张微创手术数百例，术后恢复快，美容效果佳。

发表论文30余篇，参编专著4部，完成一项国家自然基金项目，获全军科技进步三等奖1项。

面对甲状腺结节

或者甲状腺相关疾病 ，

有的人焦虑不已，

有的人完全不放在心上，

有的人一时不知道该怎么办……

今天小编就邀请

两位专家

再为大家介绍一下~

甲状腺位于我们的脖子前侧、咽喉下部，气管上部位的两侧，正常情况下是看不到也摸不着的，是人体内十分重要的一个内分泌腺。

甲状腺结节是出现在甲状腺内部的异常增生的细胞团块。

目前我国甲状腺结节及甲状腺癌患者超过1亿，其中，七成以上甲状腺结节在体检时通过影像检查就可以知道。

临床上多发于女性

甲状腺结节是结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、炎性甲状腺结节和甲状腺癌的总称，分为单发结节和多发结节。

甲状腺结节分为良性和恶性，绝大多数均为良性，恶性结节约为1%左右。在临床上，甲状腺结节多见于女性，由于饮食、环境等原因，加上目前医疗检测水平的提高，1厘米以下的结节也可以被发现，因此近年来发病率有明显增长。

需要注意的是，

甲状腺结节具有一定的隐蔽性……

甲状腺结节具有一定的隐蔽性，有人即使长了结节也可能没有不适感，直到突然发现颈部有一个包块出来、咽部不适、吞咽困难甚至有异物感，才发现甲状腺结节的存在，所以，甲状腺结节也被称为“隐形杀手”。

什么情况下需要做良恶性鉴别呢？

虽然大多数的甲状腺结节是良性的，恶性的发生率仅占5%-15%。 但是在有些情况下仍然不能大意，需要做进一步的检查。比如说当甲状腺结节直径>1厘米，B超怀疑中高度恶性结节时，均需做鉴别。

对于甲状腺结节的良恶性鉴别，

目前有哪些技术手段？

1、超声检查

实性结节低回声或者囊性变；结节边缘不规则；结节微钙化；结节高度>宽度；　甲状腺外扩破坏性边缘钙化伴软组织突出。以上征象2～3个存在时高度怀疑恶性结节。

2、超声引导下甲状腺细针穿刺

在符合穿刺指征的条件下，进行穿刺，取得结节组织进行病理活检，这是甲状腺结节诊断的主要标准之一。

有一些患者对穿刺心存顾虑，害怕疼痛、出血。其实，甲状腺穿刺使用的是直径仅为0.6mm的针头，属于微创操作，患者只需要承受轻微创伤。

甲状腺结节什么情况下需要手术？

1、高度怀疑是甲状腺肿瘤或进行穿刺活检后，已经确认是甲状腺肿瘤的；

2、结节长得太大，直径达到5cm～6cm，已经压迫到气管、食管或喉返神经等器官组织，即使是良性结节，也需要手术切掉。

3、有些患者长了结节后，过分紧张和焦虑，影响了正常生活，也可以考虑手术。因为紧张焦虑的精神状态可能促进病情向不良方向发展。

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虽然现在的医疗技术

足以鉴别、医治甲状腺结节，

但要提醒大家的是，

远离甲状腺结节，

还得从生活中加以注意。

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