有一种腹痛与癌症有关,一男子痛了三个多月,查出晚期胰腺癌

文 / 浙医在线
2017-07-04 17:42

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当癌症降临的那一刻,患者们无一例外都是悲伤、恐惧和孤独的。

而对一个晚期癌症患者而言,这样的恐惧和悲伤至少会再增加一分。

当手术和常规的放化疗都走不通时,部分患者或许会病急乱投医,钱花了, 罪受了,最后……

即日起,“浙医在线·中西医结合抗肿瘤圈”正式上线,这是一个公益的医患在线互动平台,大家有肿瘤相关的问题,都可以在这个病友圈里交流。

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抗击肿瘤,医务工作者要“不抛弃”,患者一定要做到“不放弃”。

我们希望“浙医在线·中西医结合抗肿瘤圈”的出现,能给大家多一些喜,少一些悲。

第一期,小编要和大家讲述的是内科和外科之外的第三种科室——介入医学,在抗击肿瘤时发挥的作用。

肿瘤:“癌中之王”——胰腺癌

讲述专家:浙江省立同德医院介入微创诊疗中心副主任毛颖民

技能:用高浓度“药水”,把癌细胞“泡死”

抗癌建议:千万别拿腹痛不当事儿

56岁男子持续腹痛三四个月

怕打扰女儿,一直忍着,忍着

胰腺癌晚期,肿块已“大举侵犯”周围组织,错过了手术的最佳治疗时机,预估生存时间三个月左右……

毛颖民医师清楚地记得徐先生一家,拿着当地医生的诊断报告,向毛医师咨询的情景。

“他(徐先生),瘦瘦高高的,56岁,但看上去明显比实际年龄要老一些,皮肤微微发黄。”毛医师说,胰腺癌因高死亡率被称为“癌中之王”。

研究显示,胰腺癌患者的平均生存期只有3-6个月,更何况他的肿瘤那么大,有3*4厘米(临床上1-2厘米的胰腺癌就算比较大了),周围的淋巴、血管、胆总管都已经被侵犯了,除了没有远处转移,基本上可能会出现的问题,他都已经出现了。

为什么这么晚才来看?

徐先生告诉毛医师,他平时身体都挺好的,没有糖尿病,也没有高血压,每年还坚持体检,从没查出什么大毛病。

大概是三四个月前,徐先生开始出现上腹部疼痛,由于痛得不是很厉害,熬一熬也就过去了,加上自己平时身体向来不错,就没和家人说。

入院前两周,徐先生开始出现剧烈腹痛,时常痛得晚上整夜整夜睡不着,但他还是没有去医院就诊,而是去家附近药店买了些胃药。

几次,老伴拿起电话要和在外地工作的女儿说一下这个事,都被徐先生制止了。

“他总说女儿工作忙,不容易,不要什么事情都麻烦她,肚子痛忍忍就过去了。”徐先生的老伴和毛医师说,后来,她实在是担心徐先生的身体,就偷偷地打电话告诉了女儿。

手术、常规的放化疗都走不通

用高浓度的“药水”把癌细胞“泡死”

进一步检查后,毛颖民医师发现,徐先生的病情远比他预料的要糟糕的多。

“他(徐先生)的肿瘤标志物CA199达到了12000U/ml,以肿瘤周围的大血管也被肿瘤侵袭了。造影图像显示,他腹腔干动脉就像枯树枝一样,僵硬僵硬的,正常的血管应该是柔软的,这意味着,手术对他来说是不可能了的。

结合他的其他症状,常规的放化疗,他的身体肯定吃不消。”毛医师说,综合考虑,他建议徐先生试试动脉灌注化疗。

动脉灌注化疗,说得简单一点就是,有针对性地局部化疗,医生将一种特殊的导管通过股动脉一直放到与患者肿瘤相连的动脉,然后,通过导管直接注射药物到肿瘤的供血动脉中。

“这个过程,就相当于把肿瘤泡在一个高浓度的药水中,继而杀死肿瘤细胞。”毛医师说,“与常规的化疗相比,这种方法需要的药物剂量相对较低,且不容易给身体其他器官带来影响。”

经过多次动脉灌注化疗,徐先生的肿瘤标志物CA199大幅下降,且相应的症状也得到了改善,治疗一直持续了三年多,而治疗前,当地医院预估徐先生的生存期只有三个月左右。

介入医学在我国已经发展了三十余年,但老百姓对它的认识还很局限。

其实,在恶性肿瘤的治疗过程中,介入治疗可以贯穿始终。据文献报道,晚期胰腺癌患者通过介入区域灌注化疗后,约3/4的患者疼痛症状明显缓解,约2/3患者肿瘤标志物会明显下降。

福利时间

周四、周五、周一晚上

都有专家在线答疑

“近年,临床上胰腺癌患者逐年增多,且大都入院时已是中晚期,错过了手术的治疗时机,肿瘤引起的疼痛等症状,大大影响了患者的生活质量和生存期。”毛颖民医师说。

如何早期发现胰腺癌?毛医师建议——

1,每年定期检查肿瘤标志物,若出现异常升高,要及时去专科门诊就诊,必要时做腹部CT或磁共振。

若检查结果正常,建议在日后的体检中多关注。

肿瘤标志物中CA199特异性较高,若结果持续异常并且一直升高,意味着胰腺或其他消化道肿瘤的几率较大,一定要追查到这个问题的来源,不能忽视。

2.持续的上腹部疼痛,要及时就诊。

“浙医在线·中西医结合抗肿瘤圈”是我们联合浙江省立同德医院共同打造的,届时会有消化道肿瘤团队、乳腺肿瘤团队、妇科肿瘤团队、肝胆胰肿瘤团队等多个团队为大家答疑解惑。

第一波集中答疑时间、专家如下:

(制图 章琳)

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