CA19-9 升高：可能是哪些疾病？

CA19-9 是一种表达于特定细胞表面的肿瘤抗原，健康个体中可检测出少量 CA19-9，水平一般 < 37 U/mL。

哪些疾病可导致 CA19-9 升高？

消化来源：胰腺癌最敏感（70%），其次是结直肠癌（45%）、肝癌（30%）。

• 检测结果 <37 U/mL 并不能完全排除肿瘤可能；

• 检测结果 >37 U/mL 提示胰腺癌、肺癌、肝癌、结肠癌、胃癌或胆囊癌可能；

胆结石、胰腺炎、肝硬化、囊性纤维化和胆囊炎亦可导致 CA19-9 升高，非癌性胆管阻塞造成的 CA19-9 升高在阻塞解除后会下降，若在清除阻塞两周后还未下降则提示肿瘤。

临床上也发现，部分卵巢肿瘤、卵巢囊肿患者 CA199 也会升高。如果胃肠检查未发现异常，也应进行妇科盆腔和超声检查。

胰腺癌、胆管癌与 CA19-9

胆管癌血清 TM：CA199 诊断价值最高，可联合 CA242、CEA、CA125 辅助诊断。

胰腺癌血清 TM：CEA+CA199+TSGF 三联。

临床中，通过放射性免疫测定法（RIA）检测血液中 CA19-9 的水平。

当患者出现可能提示癌症的症状和体征时，CA19-9 的检测需结合癌胚抗原（CEA）等其它指标。若检测发现 CA19-9 升高，则在治疗过程中可将其作为疗效监测指标，判断疾病进展及治疗效果。

胰腺癌中高水平的 CA19-9 提示疾病晚期。

胰腺癌患者在接受治疗过程中，若出现 CA19-9 下降提示治疗有效；若 CA19-9 升高提示治疗无效；若 CA19-9 下降后再次升高可能提示癌症复发。

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责任编辑：张小熊

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