短效避孕药可以预防癌症？不是致癌的吗？

2017年10月27日，世界卫生组织（WHO)下属国际癌症研究机构更新了致癌物清单，我国食药监（CFDA）将其整理后发布在食药监官网上。

避孕药赫然在列，搞得吃瓜群众

事实是怎样的呢？

全世界范围的调查研究几乎都证实了，长期吃短效避孕药可以降低子宫内膜癌和卵巢癌的风险。

卵巢癌风险下降40%

卵巢癌的发生可能跟每个月卵泡形成，再破卵有关系，排卵时在卵巢表面形成破口，然后破口再愈合。如此每个月破口一次愈合一次，就会让局部细胞增生相对活跃。

吃了短效避孕药，排卵被抑制了，就不会有成熟卵泡形成，就不会有破卵过程。从而减少卵巢癌的风险。

2017年《美国妇产科杂志》发表的研究数据证实，曾经使用过短效避孕药的女性，卵巢风险下降33%；2018年《美国医学会杂志》肿瘤子刊的数据证实：服用10年以上的女性，卵巢癌发病风险下降了40%

子宫内膜癌风险下降34%

女性的月经周期就是子宫内膜反复增厚继而脱落的过程，服用短效避孕药后，体内雌激素水平降低且平稳，对内膜的增生刺激减弱；短效避孕药里的孕激素对于子宫内膜又有抑制作用，而且每个月还会有一次类似月经的脱落性出血。这样就是对内膜的变相保护。

2017年《美国妇产科杂志》证实曾服用短效避孕药的女性子宫内膜癌风险下降34%，2018年《美国医学会杂志》肿瘤子刊同样证实：服用短效避孕药超过10年可以降低内膜癌风险34%，尤其对吸烟者（下降53%）、肥胖者（下降64%）和懒得运动的人群（下降60%）更有效。

乳腺癌风险极低

短效避孕药和乳腺癌的关系一直受到关注。乳腺癌的风险要综合来看，因为乳腺癌的发生有很复杂的因素存在，短效避孕药吃个5-7年，对于乳腺癌的风险没有增加。

乳腺癌目前是女性最高发的恶性肿瘤，95%以上的病人没有服用过激素。不过，如果是吃短效避孕药的时间超过10年，乳腺癌的风险有轻度增加，但概率非常低。

2017年底《新英格兰医学杂志》最新的研究提示每7690人吃1年短效避孕药，会多发生1例乳腺癌，这是什么概率≈0.013%，可以忽略不计的罕见事件。

其他癌症

2017年《美国妇产科杂志》证实曾服用短效避孕药的女性患结直肠癌的风险下降19%、患淋巴造血系统肿瘤的风险下降26%。具体机制还不清楚，这是观察的结果。

也有研究提示短效避孕药和宫颈癌发生有一定的关联，但不是因果关系。因为口服避孕药会减少安全套的使用，HPV感染风险增加，这才是原因。

其他的癌症，与短效避孕药相关性不大，也没有足够的研究证据支持。

我们用数据说话，总体来说，短效避孕药防癌的效果还大于致癌的风险。

更重要的是，我们首先要想到的是它的避孕效果，这是可以从源头上预防流产带来的并发症和对未来生育造成的影响。

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