【了解一下】肿瘤患者为什么容易发生感染？

感染是造成恶性肿瘤患者死亡的主要原因之一。在美国，每年有60000名癌症患者由于白细胞计数偏低、抵抗力低导致严重感染而住院，这些患者的死亡率为1/14。

（图片来自网络）

◀

感染原因有 这些

▶

1.恶性肿瘤作为一种慢性、消耗性疾病，患者因化疗、放疗致使自身免疫功能下降而成为易感者。

2.恶性肿瘤患者由于长期营养摄入不足，消化吸收功能障碍，机体免疫力低下，器官功能衰竭，更易受病原菌微生物的侵袭。其中最常见的微生物是细菌及厌氧菌，全身状况很差的患者还常合并有真菌感染。

3.大量抗生素的开发和普及，以及在治疗过程中应用多种抗生素，使得患者体内的正常菌群失调、耐药菌株增加，致使病程延长、住院时间延长，感染机会随之增多。

4.肿瘤患者的身体虚弱，有些存在于正常人体内不致病的微生物，如大肠埃希菌、口腔中的细菌等就会趁“虚”而入，引起肿瘤患者的机会性感染。

5.治疗的不良反应、肿瘤坏死以及消退过程中毒性产物导致机体代谢紊乱等因素，也都直接影响肿瘤患者感染的发生率。

接受放疗、化疗的癌症患者发生感染的可能性会更高。

放疗、化疗会抑制患者的骨髓造血功能，使人体内抗感染的白细胞数量减少，并患上中性粒细胞减少症，抑制了巨噬细胞功能，破坏了免疫系统，而免疫系统可保护人体免受感染。

当白细胞计数达到最低的时候，就是受感染风险最高的时候。这种情况通常会出现在每次化疗用药之后的7～12天内，而且可能会持续长达一周的时间。

◀

危险症状之 发热

▶

发热是恶性肿瘤中晚期阶段常见的症状，也是十分危险的症状。如果感到发热、脸红、发冷或不适，就要马上量体温。长期发热会造成能量和体力消耗，患者机体衰竭很快，应给予积极控制。

放、化疗期间或之后发热，应及时就医。

放、化疗期间或者之后1个月内，如出现持续发热，须去医院化验血常规，小心“白细胞降低性发烧”，医学上称为“粒细胞缺乏性发热”。因为放、化疗后骨髓受到抑制，粒细胞数量明显降低的时候，人体的免疫功能会遭到破坏，感染一旦发生会迅速发展，有时很难控制。感染发热时多伴有寒战，体温往往较高，超过39℃时必须及时就医。患者需牢记这种情况在家无法治疗，严重时会危及生命。

发热时患者还应查看身上是否带有尿管、输液管、引流管、造瘘袋等等。如出现发热，还需考虑这些管子、袋子管理不好造成的感染，最好立即到医院排查，必要时进行更换或者拔除。

复旦大学附属肿瘤医院感染管理科

张燕、王袁