【了解一下】肿瘤患者为什么容易发生感染?

文 / 健康上海12320(上海市健康教育所)
2018-08-15 21:07

感染是造成恶性肿瘤患者死亡的主要原因之一。在美国,每年有60000名癌症患者由于白细胞计数偏低、抵抗力低导致严重感染而住院,这些患者的死亡率为1/14。

(图片来自网络)

感染原因有 这些

1.恶性肿瘤作为一种慢性、消耗性疾病,患者因化疗、放疗致使自身免疫功能下降而成为易感者。

2.恶性肿瘤患者由于长期营养摄入不足,消化吸收功能障碍,机体免疫力低下,器官功能衰竭,更易受病原菌微生物的侵袭。其中最常见的微生物是细菌及厌氧菌,全身状况很差的患者还常合并有真菌感染。

3.大量抗生素的开发和普及,以及在治疗过程中应用多种抗生素,使得患者体内的正常菌群失调、耐药菌株增加,致使病程延长、住院时间延长,感染机会随之增多。

4.肿瘤患者的身体虚弱,有些存在于正常人体内不致病的微生物,如大肠埃希菌、口腔中的细菌等就会趁“虚”而入,引起肿瘤患者的机会性感染。

5.治疗的不良反应、肿瘤坏死以及消退过程中毒性产物导致机体代谢紊乱等因素,也都直接影响肿瘤患者感染的发生率。

接受放疗、化疗的癌症患者发生感染的可能性会更高。

放疗、化疗会抑制患者的骨髓造血功能,使人体内抗感染的白细胞数量减少,并患上中性粒细胞减少症,抑制了巨噬细胞功能,破坏了免疫系统,而免疫系统可保护人体免受感染。

当白细胞计数达到最低的时候,就是受感染风险最高的时候。这种情况通常会出现在每次化疗用药之后的7~12天内,而且可能会持续长达一周的时间。

危险症状之 发热

发热是恶性肿瘤中晚期阶段常见的症状,也是十分危险的症状。如果感到发热、脸红、发冷或不适,就要马上量体温。长期发热会造成能量和体力消耗,患者机体衰竭很快,应给予积极控制。

放、化疗期间或之后发热,应及时就医。

放、化疗期间或者之后1个月内,如出现持续发热,须去医院化验血常规,小心“白细胞降低性发烧”,医学上称为“粒细胞缺乏性发热”。因为放、化疗后骨髓受到抑制,粒细胞数量明显降低的时候,人体的免疫功能会遭到破坏,感染一旦发生会迅速发展,有时很难控制。感染发热时多伴有寒战,体温往往较高,超过39℃时必须及时就医。患者需牢记这种情况在家无法治疗,严重时会危及生命。

发热时患者还应查看身上是否带有尿管、输液管、引流管、造瘘袋等等。如出现发热,还需考虑这些管子、袋子管理不好造成的感染,最好立即到医院排查,必要时进行更换或者拔除。

复旦大学附属肿瘤医院感染管理科

张燕、王袁