军民融合，京冀协作——肿瘤学系消化道肿瘤MDT首次活动

2018年8月10日下午，由首都医科大学肿瘤学系系务委员、肿瘤内科专家江波博士牵头筹建的消化系统肿瘤MDT小组，冒酷暑驱车3小时赶到河北承德，与解放军266医院开展首次肿瘤多学科会诊活动。

参与会诊专家由我院胃肠外二科江波、贾平平、陈永兵教授及外邀的协和临床营养专家王秀蓉教授、北京中医药大学第三医院消化科王再见主任等北京团队与266医院肿瘤科李风山主任带领下肿瘤科、放疗科及消化科专家的河北团队构成。与会期间， 266医院消化内科提交1例不明原因消瘦、食欲下降，肝门巨大肿块的患者讨论，陈永兵主任通过详细阅片后，考虑为ⅢA型肝门胆管癌，有手术指征，可以通过手术对肿瘤进行切除。266医院肿瘤内科提交1例拟诊结肠癌肝脏多发转移的患者讨论。江波博士指出结直肠癌患者在全生命周期中50%以上会伴有肝脏转移，但是肝脏的寡转移如果通过手术进行I期或者II期切除，其总生存期与没有肝转移无异，但该患者肝脏多发转移，已经丧失了手术的机会，可以考虑进行介入科灌注化疗，使用放射性同位素钇的肝脏灌注，也是进行肝脏转移肿瘤的标准治疗策略之一。王秀蓉教授就肿瘤营养治疗方面给予了具体的指导，贾平平博士讲述了结直肠癌DNA损伤修复基因的分型和对临床工作的指导意义。交流会上刘梦鳌医师还分享我院1例肺癌腹腔多发转移病例，经消化系统肿瘤MDT，已持续8个月完全缓解，同时也就肺腺癌的维持治疗和维持治疗的药物周期选择进行了深入讨论。预定3小时MDT会议在热烈的讨论中不知不觉延时了一个多小时，大家还觉得意犹未尽。会后江波教授、李凤山主任分别代表京冀专家总结发言。江教授首先就首都医科大学肿瘤系在石汉平主任领导一年来所做工作及我院肿瘤MDT入选国家卫健委示范MDT的历程及未来规化做了详细汇报。江教授说：“今年5月在新一届肿瘤学系系务工作会议上，首都医科大学及肿瘤学系均提出组建多学科会诊团队，加强区域交流是推动肿瘤学科发展有效途径。营养治疗也是肿瘤治疗一部分，且是其他治疗的基础。在系主任石汉平长期不懈的推动下营养治疗已写进美国肿瘤治疗的专家共识。在北京，肿瘤营养治疗已是首都医科大学肿瘤学系/首都医科大学附属北京世纪坛医院的品牌项目。但在中国的一些中小城市，对肿瘤营养治疗仍旧存在认识的盲区，需要通过多种形式进行交流和普及，我们致力于搭建这一平台，并愿意手把手地进行传授。

随后，李主任转达266院首长对北京专家不辞辛苦的奔赴现场指导表示感谢，并介绍266医院是承德地区名列前矛的三甲医院，担负着原北京军区及驻地数百万人的医疗保障，这次能够与首医大肿瘤系MDT这一国家团队对接，既有助于提高军医诊疗水平，也造福驻地百姓，响应习主席军地融合的号召，洽合了京冀协同发展需要，有益于国家分级诊疗政策落地，希望以后增加讨论互动活动的频次。21点军地融合MDT在百家争鸣的气氛中圆满落幕。

本次活动是消化道肿瘤MDT小组的首次活动，江波博士表示首次活动一定会有不完善和准备不充分的地方，向系领导汇报后，将对首都医科大学所有肿瘤及相关专业进行整合，强强联合，努力打造更优团队，形成肿瘤学系的品牌之一。另外，本活动还将陆续在沧州、廊坊等地展开，通过学术交流，为基层医疗单位提供技术指导，造福于当地百姓，并共谋临床诊疗水平的新发展。（消化道肿瘤二病区 陈永兵 江波）