【健康快车】利用放射性核素治疗甲状腺癌

为更好地普及卫生健康知识，提高市民防病治病意识，江苏省人民医院宿迁分院（宿迁市第一人民医院）携手宿迁电视台联合打造了一档专家访谈栏目——《健康快车》。第二十期已经播出啦，本期节目的主题是：利用放射性核素治疗甲状腺癌。视频附上，一起来看！

健康快车

播出时间：

周四晚间（双周） 21：18分

重播时间：

周五中午（双周） 12：25分

播出频道：

宿迁公共频道

科普时间

江苏省人民医院宿迁分院( 宿迁市第一人民医院)核医学科现有医师4名，护士1名，技术员1人，其中高级职称3名，科室配备有国内一流的双探头SPECT/CT设备，以及甲状腺疾病核素治疗专用病房。科室常规开展各种核医学影像检查以及甲状腺癌的碘131等多种核素治疗。

甲状腺癌来源于甲状腺上皮细胞的恶性肿瘤，约占全部恶性肿瘤的1.5%～2%，是目前中国女性患恶性肿瘤的排名第3位。甲状腺癌根据组织学主要可以分类乳头状甲状腺癌、滤泡状甲状腺癌、未分化癌和髓样癌，其中乳头状甲状腺癌约占全部甲状腺癌的70%，滤泡状甲状腺癌约占15%，而这两者又被称为分化型甲状腺癌。分化型甲状腺癌患者大多预后较好，但复发和转移的比例并不低，其中乳头状甲状腺癌容易出现淋巴结转移，而滤泡状甲状腺癌更易通过血运进行转移。

甲状癌的病因

根据流行病学数据、实验和临床研究等结果，甲状腺癌的发生可能与以下几个因素有关：辐射照射史、碘摄入过量或不足、甲状腺激素分泌异常、其他甲状腺良性疾病以及遗传因素等。

分化型甲状腺癌的综合治疗

分化型甲状腺癌的综合治疗主要包括手术，术后碘131内照射治疗及甲状腺激素抑制治疗等，其中利用碘131进行清甲或清灶治疗扮演着极为重要的角色，通过术后的碘131治疗可以明显降低分化型甲状腺癌的复发率和转移率、延长患者生存期。此外，患者在接受碘131治疗后会常规完成治疗剂量碘131全身显像和局部SPECT/CT融合显像，通过该显像技术可以较好的评价碘131的治疗效果、发现可疑的转移灶，有助于指导治疗决策的正确制定。

碘131治疗的特点

碘131是一种放射性的同位素，物理半衰期约为8天，释放γ和β射线，其中β射线主要起治疗作用，而γ射线主要用于显像。碘131口服后3~6分钟，即开始被胃肠道所吸收，3小时后则几乎全部被吸收，大部分碘经尿排出体外。碘131进入人体后被甲状腺组织特异性摄取，参与甲状腺激素的合成和代谢，碘131被甲状腺组织摄取以后，利用其释放的β射线的放射性作用，可以杀死相应部位的甲状腺细胞，包括术后的残留的甲状腺组织和甲状腺癌转移病灶，从而达到治疗目的。