喻春钊：良好的心态是抵抗肿瘤的重要因素

喻春钊

主任医师、教授、研究生导师、胃肠外科博士、胆胰腺腹腔镜专业博士后，南京医科大学第二附属医院普外科主任医师。

30岁的壮小伙，是家中不可或缺的顶梁柱，忍无可忍到了医院，发现已是胃癌晚期；40岁的一家之主，因胃癌接连做了3次手术，由于发现得太晚，医生只能帮他延长生命……在南医大二附院普外科副主任医师喻春钊的患者中，消化道肿瘤占了很大的比例，而且，年轻人越来越多。为此，喻春钊提醒，一旦身体出现“蛛丝马迹”，一定要及时到医院就诊，以免贻误治疗。

年轻人要注意身体状态

30岁的小陈（化名）昨天刚接受胃癌手术，对于这个年轻患者，喻春钊满怀同情。小陈是一个很有家庭责任感的人，来自农村的他，虽然年纪不大，但已有两个女儿，为了让家人生活得好一点，他拼命在外打工，最后开了一个烧烤摊，每天要忙到凌晨2:00才能收摊。“他对家人非常好，就连哥哥结婚的费用都是他出的。”但是，对自己却不太重视。

就是这样一个好人，前不久出现了大便出血，吃硬一点的东西、多吃一点就会呕吐，上腹部不舒服，人一下子瘦了十几斤。姐姐看他面色太差，建议到医院看看，结果胃镜检查发现，他患上了胃癌。手术中，医生发现他的胃癌已经到了中晚期。其实，在这之前，小陈早就出现了不适，一直觉得自己还年轻，不会有什么大毛病的，也就是太累了。

喻春钊告诉记者，在他的患者中，像小陈这样的很多。40岁的老袁（化名）同样也是晚期胃癌，去年，他在老家医院接受了第一次手术，把整个胃切除了。手术后没几个月，老袁回盲部和结肠又出现肿瘤复发，反复肠梗阻，根本没法吃东西，当地医院再次建议他手术，但是，当医生手术中发现肿瘤靠近胰腺、大血管等重要部位，风险极大后，只能重新缝合。被肠梗阻折磨的老袁已经奄奄一息，每天只能靠喝点米汤度日，就是吃稀饭都会吐。经过多方打听，老袁的家人带着他找到了喻春钊，通过手术，老袁的肠梗阻解决了。“手术后，他可以正常进食了，但是，由于发现得太晚，我也只能帮他减轻点痛苦，延长点生命。”喻春钊遗憾地说。

要留心肿瘤的征兆

之所以很多肿瘤患者一旦查出都已是晚期，喻春钊表示，这一方面与有的人掉以轻心，有的人不愿往肿瘤方面想有关。喻春钊告诉记者，去年他就为一位到门诊开药的患者发现了肿瘤。这位患者到门诊的要求很简单，开点药挂水，理由是痔疮发了。对于患者的要求，喻春钊并没有轻易答应：“既然来了，我帮你做个检查吧。”结果，喻春钊发现，患者的骶部前有个硬块，并不是简单的痔疮，而且，患者自述10年前做过肠癌手术。为此，喻春钊很委婉地告诉患者：“你的病不是挂点水就能解决的，最好找个你放心的医院去做个肠镜。”过了两天，这位患者又出现在了喻春钊的门诊，要求做肠镜，结果为前结肠多发性息肉引起的癌变。“其实，这位患者以前患过肠癌，而且有家族史，家里有几个亲人患肠癌去世了，她出现大便出血早就应该引起重视了。”

对此，喻春钊提醒，一旦出现慢性持续性腹痛、消瘦、大便带血等症状时，应该及时到医院接受胃肠镜等检查，以排除肿瘤。“肿瘤早发现和晚发现，治疗效果差得太大了。”

良好的心态是抵抗肿瘤的重要因素

此外，喻春钊表示，一旦查出肿瘤，患者也不要过分恐惧，“很多肿瘤患者都是被吓死的，有的甚至都挺不过围手术期。”喻春钊告诉记者，他有一位亲戚，2000年查出患上的肝癌，医生宣判只能活半年，而且，由于肿瘤长在肝门部位，周围有大血管，顶级专家都觉得手术风险很大。“不手术，能活半年；手术，可能死在手术台上。”最终，患者和家属都选择了不手术。喻春钊表示，肝癌的治疗有手术、射频、冷冻和介入等多种方法，该患者选择了冷冻治疗。术后半年，他出现了大量胸水，胸水中并未查出肿瘤细胞，喻春钊判断这应该是冷冻治疗后的应激性反应，患者把胸水抽调后，就接受中药调理。如今，13年过去了，这位肝癌患者还活着。“对于他来说，乐观的态度非常重要，刚开始，他也接受不了，但看到很多患者治疗后还活着，他想通了，最终创造了奇迹。”

喻春钊表示，正是由于患者对肿瘤的承受力不同，他接诊肿瘤患者后，先会了解患者的性格，然后再决定是否告诉实情。对于脆弱的患者，通常会在手术成功后再告知病情，“也不能完全不让患者知道病情，否则患者不会配合治疗。”喻春钊说。（何松明 顾颐菲 华琳月）