70万胃癌新发患者:从胃炎到胃癌,往往就差这4步

文 / 漫说健康
2018-07-28 15:04

作为世界第一胃癌大国,有将近一半胃癌患者都在中国。

据调查数据显示,2015年全国新增胃癌病例67.9万人,因胃癌死亡人数为49.8万人,分别占癌症总人数的 16% 和 18%;胃癌死亡率高且有年轻化趋势的疾病。

由于起病时不易发觉,疼痛如果不剧烈会被忽略,

所以胃癌被发现时,往往已经处于晚期,治疗效果欠佳。

然而,为什么一查胃癌,就会是晚期呢?

实际上,从胃炎到胃癌,往往就只差这四步:

既然胃癌有迹可循,我们就要根据长肠型胃癌的变化轨迹,进行预防和治疗。

第一步:非萎缩性胃炎(慢性浅表性胃炎)

虽然非萎缩性胃炎是胃癌发生的第一步,不过却是一个普遍的胃病,是胃黏膜呈慢性浅表性炎症的疾病,为消化不良或者非溃疡型的消化不良,属慢性胃炎中的一种。

不过单纯性的非萎缩性胃炎,并不会增加胃癌风险。因此即便诊断后也无需过多担心。

但是如果有胃癌家族史、胃溃疡等胃癌的危险因素时,就需要对幽门螺杆菌阳性的功能性消化不良行根除治疗。

第二步:萎缩性胃炎

顾名思义,是胃壁有慢性炎症的表现,是一种多致病因素性疾病及癌前病变。

萎缩性胃炎分为轻、中、重三度,若进一步发展可出现肠上皮化生和不典型增生,两者被认为是胃癌的前期,大约6%可能发展为胃癌,所以有一部分萎缩性胃炎可能转变为胃癌。

如果确诊为萎缩性胃炎,就必须进行幽门螺杆菌根除治疗,定期复查。萎缩性胃炎如果治疗得当,采取的保护措施好,那么基本上大部分慢性萎缩性胃炎就不会发生癌变。

第三步:肠上皮化生

肠上皮化生分为完全型和不完全型肠上皮化生两种,肠上皮化生是在慢性萎缩性胃炎基础上发生的, 其中不完全型化生更接近胃癌。单纯肠化生,不必过于紧张,胃镜复查一年一次,发现进展才需要积极干预。

肠上皮化生的下一步便是朝恶性方向发展的异型增生阶段。

第四步:异型增生

异型增生分化程度和范围分为轻、中、重三级,轻度是指炎症性及再生性良性异型增生病变;

中度是指异型化较为明显,接近胃癌的“临界性病变”;

重度是指异型化更为明显,形态上难以和分化型癌相区别的异型增生。

异型增生是一动态过程,可以由轻度向重度发展,但也可以保持不变或逆转,而重度异型增生则不易逆转,最后可以发展成胃癌。

可是我们都不知道在哪一步,这该怎么办?

在医学上,要想降低胃癌的病发率,我们可以进行这几个步骤:

第一,基因检测

若家中有不少于2个人患有胃癌,并且其中最好有一人被确诊为弥漫性胃癌,又或者家中有1人在40岁以前就被确诊为弥漫性胃癌。

那么这时就需要进行CDH1基因检测,如果确认突变存在,可以跟医生进行进一步分析,看看谁否需要将胃接除,预防弥漫性胃癌。

第二,胃癌筛查

如果你恰恰有较长的吸烟史,平常又喜吃高盐颜值熏烤的食物,而且家中有胃癌史,则建议需要在40岁之后进行胃癌筛查,可以进行幽门螺杆菌和胃蛋白酶原的联合检查,再根据检查结果决定是否需要再进行胃镜检查。

胃癌虽然可怕,而且也经常发生,但也并不意味着我们就束手无策。

在日常生活避免致癌因素,定期检查,还是仍然可以减免胃癌发生在我们们身上。

毕竟,未登天子位,先置“杀人刀”!

然而,这看上去简单的事项,又有谁又能够坚持进行呢?