2017 年 5 月四大顶级期刊肿瘤进展一览

5 月过去了，让我们来看看这个月，肿瘤各个领域有哪些进展吧。（点击阅读原文可查看原文）

The Lancet 在线

J-ALEX 3 期试验：艾乐替尼与克唑替尼应用于 ALK 阳性的非小细胞肺癌中的对比研究发现，艾乐替尼有可能成为 ALK 阳性非小细胞肺癌一线治疗的标准方案。

The Lancet Oncology

欧洲神经肿瘤学学会（EANO）更新指南：成年星形胶质细胞和少突胶质细胞瘤的诊断和治疗。

CPI-613 用于治疗转移性胰腺癌的 1 期试验结果：研究于 2013～2016 年进行，招募 20 名患者，研究使用的治疗药物为 CPI-613 联合改良的 FOLFIRINOX 化疗 (奥沙利铂 65 mg/m2，甲酰四氢叶酸 400 mg/m2，伊立替康 140 mg/m2，氟尿嘧啶 400 mg/m2)，11 例患者（61%）表现出客观（完全或部分）缓解，研究认为，CPI-613 最大耐受剂量为 500 mg/m2，其联合 FOLFIRINOX 化疗用于转移性胰腺癌的 II 期临床试验即将开展。

EMILIA 3 期试验：HER2 阳性乳腺癌患者经治转移后使用抗体-药物偶联物「Trastuzumab emtansine 」可显著提高生存期。

TH3RESA 3 期试验：是首次报道验证性总生存分析的试验，在之前接受过曲妥珠单抗和拉帕替尼治疗晚期乳腺癌的女性患者中将 trastuzumab emtansine 与医生选择的治疗方案进行比较。trastuzumab emtansine 组中位总生存期有 6.9 个月的显著提高，对于之前已经接受过多种治疗方案的转移性病变患者来说，trastuzumab emtansine 治疗带来的生存期改善尤为显著。

MEK 抑制剂 Selumetinib 不能改善 KRAS 突变的非小细胞肺癌生存期。

KEYNOTE-001 Ⅰ 期临床试验二次分析：与既往未接受过放疗相比，既往放射治疗使得派姆单抗治疗的无进展生存期和总生存期延长，且安全性可接受。97 名患者中 42 名 (43%) 在接受第一周期派姆单抗治疗前已接受过针对非小细胞肺癌的放疗。既往接受过放疗的患者与既往未接受过放疗的患者无进展生存期分别为 4.4 个月和 2.1 个月，总生存期分别为 11.6 个月和 5.3 个月。

BELLE-2 3 期试验：Buparlisib 联合氟维司群治疗 ER 阴性、HER2 阳性的绝经后进展期乳腺癌有效。入组 1147 例患者，576 例接受「Buparlisib 联合氟维司群」治疗，571 例接受「安慰剂联合氟维司群」，中位无进展生存期分别为 6.9 个月和 5 个月。

JAMA 在线

美国预防服务工作组（USPSTF）不推荐对无症状成人进行甲状腺癌筛查。USPSTF 发现，支持筛查益处的直接证据不充分，但可以确定筛查和治疗的整体益处小，原因是：甲状腺癌相对比较少见; 治疗患者和监测患者的结局之间无明显差异; 在引入大规模筛查计划后，随着时间的推移，死亡率并无变化。间接证据表明，全民筛查的情况下，很有可能存在过度诊断和过度治疗。

美国国家癌症 2017 年报告：2010～2014 年间，癌症年死亡率男性降低 1.8%，女性降低 1.4%，儿童降低 1.6%。在此时间段内，肺癌、结直肠癌、女性乳腺癌和前列腺癌死亡率呈下降趋势，然而成人肝癌、男性胰腺癌及脑癌、女性子宫癌死亡率呈上升趋势。

JAMA Oncol 在线

前列腺癌不同亚型影响患者对去雄激素治疗的反应及结局：管腔型前列腺癌表现出更强的雄激素依赖性，其中管腔 B 型肿瘤的结局最差，但对术后去雄激素治疗的反应较好。

「FOLFOXIRI+贝伐单抗」用于手术不可切除的转移性结直肠癌患者：2010～2016 年间共有 11 项相关研究，涉及 889 例患者，客观缓解率为 69%，转变为可手术率为 39.1%，转变为 R0 术式率为 28.1%。

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编辑：汪小鱼 | 图片来源：Shutterstock