维生素D可以抗癌？如何获得维生素D?

最近，《英国医学杂志》近日刊登的研究发现，血浆中维生素D水平与患癌风险呈负相关。这项研究由日本东京国立癌症研究中心完成，针对14万人，进行了20年。结果显示，相对于血浆中维生素D浓度最低的那组，浓度最高的人群患癌风险下降了22%。也就是说，保证维生素D摄入充足利于防癌。但全球有十亿人都缺它。

维生素D真的能抗癌吗？

这项研究由日本学者完成，涉及14万人近20年的前瞻性队列研究，发现血浆维生素D水平与癌症风险显著负相关。

在这个研究中，该团队在近20年随访中共有3301例癌症发生，对他们的血浆中维生素D水平进行测量，并与4044名对照组进行比较。结果发现，研究人群中血浆维生素D浓度的最低值为36.3nmol/L，最高值为75.9nmol/L，中位值为53.2nmol/L；较高的血浆维生素D浓度与总体癌症风险呈负相关，即使排除了性别、年龄、BMI、吸烟、饮酒、肿瘤家族史、体力活动等一系列因素后，相比较血浆维生素D浓度最低的人群，血浆维生素D浓度最高人群，其总体癌症风险仍然下降24%。进一步进行数据分析发现，其中肝癌的发病风险降低最多，可达到25%。

这个研究是一个队列研究（cohort studies），属于观察性实验，得到的结果只能说明相关性，并不能得出因果关系。而且，研究是在日本做的，但不同人群维生素D差异其实很大，其他地区的人群结果差异会很大。而且，这个研究中只测了一些维生素D水平，但是，随着时间推移，人体内维生素D的水平会发生很大变化。

所以，并不能因此就说维生素D能抗癌。

实际上，目前国内国际上权威机构也认为，没有足够证据显示维生素D能抗癌。美国NIH、美国癌症协会（ACS），还是美国癌症研究所（AICR）都认为，目前并没有足够证据证明维生素D可以抗癌。

2017年，世界癌症研究基金会更新了最新的饮食营养与癌症报告。在这个报告中对维生素D与癌症也进行了分析，结果认为，目前仅有非常有效的证据显示，维生素D可能对结直肠癌（colorectal cancer）有一定降低风险的作用。但是证据非常有限。

总体来说，目前并没有很强的证据显示维生素D能预防癌症。

维生素D缺乏比较常见，的确应该注意补充。

维生素Ｄ 的来源包括三方面：日光照射、天然食物和补充添加（强化食品、膳食补充剂、药品）。但应以食物补充为主，切勿盲目吃太多补充剂。

世界癌症研究基金会建议：为了预防癌症，我们应该通过一般饮食来满足营养需求，而不应依赖补充剂。

如果你确实愿意吃补充剂，有的时候可能会对你有一些帮助，但是不要带着补充剂能够预防癌症的期待。

日光照射是维生素Ｄ最主要(80-90%)、最天然、最经济的来源。一般建议可以在上午10点到下午3点之间，每周两次曝露双上肢和双下肢于日光下5 ～30 分钟，不过需要提醒注意大家防晒，否则会增加皮肤癌的风险。

参考资料：

Sanjeev Budhathoki, et al. Plasma 25-hydroxyvitamin D concentration and subsequent risk of total and site specific cancers in Japanese population: large case-cohort study within Japan Public Health Center-based Prospective Study cohort.BMJ 2018;360:k671

NIH.Vitamin D and Cancer Prevention.

Kathleen Fairfield, Meir Stampfer. Vitamin and mineral supplements for cancer prevention: issues and evidence The American Journal of Clinical Nutrition,2007, 85, 1(1) :289S–292S.

NHS.Vitamin D may reduce the risk of some cancers.

Diet, Nutrition, Physical Activity and Cancer:a Global Perspective（The Third Expert Report）