预防先行，别等到晚期再求助“药神”

“为了买药，房子没了，家人也垮了，谁家还没个病人，你能保证一辈子不生病吗？”

《我不是药神》中，患病奶奶的这句直击内心的发问，让多少观影者流下难忍的泪水。不少人不敢体检，就怕查出来身体哪里有毛病。而在中国，“一夜间因病返穷”并不是只存在于新闻报道上的罕事。根据2016年官方报道的全国贫困人口中，有近734万人皆因一场大病而倾家荡产，因没钱而选择放弃治疗的就更多了。

因为基因的关系，中国是肝癌高发区，全世界每年约有60万人新发肝癌，中国患者就占了其中的55%。要解决肝癌的难题，必须做好三项工作：预防、早诊断、早治疗。

乙肝患者是肝癌的高危人群。在我国的肝硬化和肝癌患者中，80%—90%是乙肝病毒携带者。当然并不是所有感染了乙肝病毒的人最终都会发展成肝硬化和肝癌，关键是要及时控制乙肝。

乙肝是可以通过接种疫苗预防的。接种疫苗被认为是最有效的控制传染性疾病的手段。现代医疗已经有很多方法，能让疾病发展不到倾家荡产又日夜提心吊胆的晚期阶段。与其在晚期苦等药神带来的“特价药”，何不选择选择疫苗去提前预防呢。

《我不是药神》中，程勇在法庭上说：“看着这些病人，我心里难过，他们吃不起天价药，只能等死，甚至是自杀……我相信今后会好的，希望这一天早点到来。”

勤体检，重视预防，才能让“这一天”早点到来，提前阻隔疾病发展到绝症的通路。但究竟什么是肝病的高危人群？接种乙肝疫苗有什么注意事项呢？

7月28日为世界卫生组织的“世界肝炎日”。今天我们就来谈谈乙肝的预防，有什么注意事项，疫苗到底该不该打？

乙肝是如何传染的？

我们常听说“下馆子”容易得乙肝，在外卖软件大行其道的今日，难道不做好体检和疫苗注射都不敢愉快的订外卖了吗？

其实大可不必担心，乙肝是由感染乙型肝炎病毒导致的传染病，但是这种病原体的传染能力有限，其三种传播方式是血液传播、母婴传播和性接触。日常工作生活中共同用餐、共住宿舍、拥抱、接吻等一般都不会导致传染。

而且作为成年人拥有完善的免疫系统，90% 的情况下，成年人即使感染了乙肝病毒，也能将其完全清除并自然获得保护性抗体，甚至这个过程你都完全没有感觉。

乙肝疫苗有必要接种吗？

这么说难道意味着乙肝完全构不成危险，乙肝疫苗并不需要接种了吗？

当然不是这样的。

中国是乙肝大国，几乎每十个中国人中就有1个乙肝携带者。我国现有的慢性 HBV 感染者在 9000 万人左右，其中2800 万人是需要治疗的慢性肝炎。

近年来全国乙肝流行病学调查发现，我国人群中，越年轻，乙肝的感染率越低。

这有很大一部分功劳，要归功于过去几十年大规模的乙肝疫苗免疫接种工作。

根据世界卫生组织的的数据显示，乙肝疫苗让青少年感染乙肝的比例大幅下降，降幅达到了97%！

哪些人推荐接种乙肝疫苗？

1

新生儿

乙肝疫苗为第一类疫苗，无论其母是否携带乙肝病毒，都应在出生24小时内接种第一针，之后1个月和6个月分别接种第二针﹑第三针。

2

婴幼儿及15岁以下未免疫人群

免疫系统还未发育完备，没有办法预防乙肝病毒感染，需要接种疫苗来获得保护性抗体。

3

高危人群

主要是有大概率频繁大量接触乙肝病毒的人群：

—经常接触血液的人员；

—医务工作人员；

—幼儿机构工作人员；

—器官移植受者或经常接受输血﹑血液制品者；

—免疫功能低下者

—乙肝阳性者的家庭成员；

—多个性伴侣或静脉注射毒品者。

哪些人不推荐接种乙肝疫苗？

—已经感染乙肝病毒的人群；

—已获得乙肝病毒保护性抗体的人群。

乙肝疫苗安全吗？

对所有人群总体来讲是安全的。接种乙肝疫苗后没有严重的不良反应，只偶尔可能有低热和局部红肿现象发生。

乙肝疫苗的接种禁忌有哪些？

1. 发热者应查明原因，待体温恢复正常后，恢复疫苗接种。

2.已知对该疫苗所含任何成分，包括辅料以及甲醛过敏者。

3.患有急性或慢性严重疾病（活动性肝炎、活动性肺结核、肾脏疾病、严重心脏病等）、慢性疾病的急性发作期，建议暂缓接种。

4.患未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病、严重佝偻病、重度营养不良、先天性免疫缺陷以及正在应用免疫抑制剂的患者，暂时不能接种乙肝疫苗。

5.妊娠期妇女。

打乙肝疫苗后要注意

1.保持注射部位卫生，最好24小时内不要擦洗，以免引起局部感染。

2.三次乙肝疫苗全部接种完毕后一个月，可到医院检查是否产生足量保护性抗体，对于免疫应答迟缓或不应答的情况应听医生建议选择加强针的注射。

乙肝疫苗是一种低成本

效果极高的好东西

建议有条件的高危人群进行接种

来源：首都疫苗与免疫

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