普通体检不等于肿瘤筛查，50岁以上人群应增加高危因素筛查项目

最近很多人在后台询问胖熊

“

“普通人该啷个体检？”

“你们是肿瘤医院，癌症筛查应该啷个做？”

”

其实，胖熊在之前也科普过一次该话题（《年年体检还是得了肺癌？关于肿瘤筛查，这些认识都错了！》），今天再谈谈。

羽平，重庆市肿瘤医院健康体检与肿瘤筛查中心副主任医师，现担任《中华现代外科》杂志、《中华实用医药》杂志常务编委，重庆市心胸外科学会会员，重庆市抗癌协会会员，从事临床、教学、科研工作近30年，擅长肺癌、食管癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌等常见肿瘤早期筛查及治疗。

4类

人群应每年体检 一次

健康是生活质量的基础，是生命存在的最佳状态，通过医学手段和方法对受检者进行身体检查，从而了解受检者健康状况、早期发现疾病线索和健康隐患。

羽平表示，肿瘤筛查和普通体检的部分内容是相同的，在方法上，肿瘤筛查比常规体检更有针对性、更精准。所以常规体检仍是不能忽视的，4类人群应该每年进行一次体检。

定期健康检查，可以建立属于自己的健康“参考值”，建立自己的长期健康档案，不单是自身健康状况的指标，也是医生行医判断的重要数据。

1

白领人群

白领人群的脂肪肝、高脂血症等患病率之所以比其他人群患病率来得高，可能是由于过量的摄食、进寒食、吃夜宵等不规律的饮食方式所致，若能每年体检一次，这些疾病就能做到及早发现，及时治疗。

2

长期工作负荷过大的厂矿工作人员

众所周知，厂、矿作业人员打工环境恶劣，工作强度高、时间厂，长期接触、粉尘、苯、铅等有害物质，身体慢慢被透支，所以及时针对性的健康体检更有必要。

3

40岁以上的亚健康人群

随着年龄的增长，40岁以后潜疾病状态的比例也逐渐攀升，亚健康状态在中年以后也明显增多。及时发现、治疗能最大程度的减少家庭负担。

4

慢性病病人

一些已患有心脑血管病、糖尿病、肝炎、肠胃病、哮喘、肾病等疾病的人，他们在医生精心治疗下可能得到暂时的缓解，但“缓解”不等于一劳永逸。因此这些病人仍应定期对疾病进行复诊和检查。

不同

年龄体检侧重不同

健康体检已成为人们预防早期疾病的重要手段之一，科学、定期、有效的“健检”才能做到疾病的早发现、早诊断、早治疗。

“一般情况下，20岁左右的年轻人每年体检一次或两年体检一次即可；30岁以上人群如无特殊情况，只需做基础项目，不必特意加项；40岁以上人群建议至少每年一次健康体检，注意筛查一些高危项目；50岁以上人群属于各类疾病的高危人群，一年体检两次，注意筛查高危因素；而60岁以上人群，一般需要重点筛查心脑血管病、糖尿病、早期肿瘤癌变等。”

羽平表示，根据年龄、性别、地域、职业以及特殊疾病人群等因素，每个人的体检侧重点都会略有不同，最好在专科医师为的指导下进行健康风险评估，选择个性化的体检套餐，既避免不必要的检查，又尽早发现健康问题。

常见

肿瘤的早期信号

● 食管癌：吞咽食物时有哽噎感、疼痛、胸骨后不适及食管内有异物感或上腹部疼痛等。

● 胃癌：逐渐出现的上腹部不适或疼痛（服止痛药、止酸药物不能缓解），持续消化不良。

● 肺癌：刺激性咳嗽，久咳不愈或血痰，服用抗生素、止咳药不能很好缓解，且逐渐加重，偶有胸痛发生。

● 乳腺癌：乳房肿块、乳房皮肤凹陷、乳头内陷、乳头溢液或破溃。

● 宫颈癌：阴道不规则出血，多在性交后出血，一般量不多，服药后不能缓解或再发。阴道排液，液体为白色或血性，可稀薄如水样或米泔状或有腥臭味。

● 鼻咽癌：鼻涕带血，主要是鼻涕中带有少量的血丝，特别是晨起鼻涕带血，耳鸣等。

● 肝癌：腹部疼痛、腹胀、食欲减退、消瘦，严重的会有黄疸、腹水。

● 大肠癌：腹痛、腹胀、腹部不适、大便习惯发生改变等，有下坠感且大便带血、贫血、乏力、腹部摸到肿块。

5大

癌症筛查的常见误区

误区一：健康体检就是癌症筛查

不少人会奇怪，自己每年都会去医院体检，为什么就突然查出癌症晚期了呢？其实，健康体检并不等于防癌体检，所谓防癌体检，是相对有针对性的对常见癌症的一些早期筛查，而常规的普通健康体检主要是针对慢性疾病的筛查，如高血压、糖尿病等，它对癌症的早期发现作用并不大。

误区二：一次体检可以保证几年内不患癌

所有的体检结果只能反应人体一定时间内的身体状况，由于人体是随着时间不断变化的，所以今年体检的结果正常，并不能保证你几年内都不会患肿瘤。

误区三：检查项目越多越好

有些肿瘤筛查项目对人体具有潜在的致病风险，这就需要肿瘤专业医生根据受检者的具体情况权衡做出选择。

误区四：无相关症状就不需要做肿瘤筛查

例如妇科、胃肠、肺部等肿瘤在早期的症状不明显，甚至没有症状，但是通过早期预防、早期发现、早期治疗是可以得到完全治愈的。因此，选择性的进行肿瘤筛查十分必要。

误区五：肿瘤标志物正常=“无瘤”

40岁以上的体检人群，大多会选择检测肿瘤标志物。他们中的绝大部分人会认为，肿瘤标志物可以直接查出肿瘤，如果肿瘤标志物的检查结果在正常范围内，就说明身体中没有得肿瘤。但是，殊不知，临床中的各种肿瘤标志物只能作为肿瘤的辅助诊断指标之一，临床的诊断不能仅仅依靠肿瘤标志物的检查结果来确定。所以，即使防癌体检并没有发现问题，也不是掉以轻心，当身体出现不适时，还是要及时的医院就诊，避免延误疾病的最佳治疗时间。

文 / 胖 熊 图 / 网络（请联系删除） 审 稿 / 羽 平

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