依鲁替尼作为最新的淋巴瘤晚期药物,疗效惊人,是很多患者的希望!

文 / 如医健康
2017-07-04 16:23
一、淋巴瘤概述

淋巴瘤是一种最常见的血液癌症。它有两种最主要的类型霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)。淋巴瘤是一种被叫做淋巴细胞的白细胞恶性增殖引起的。癌变的淋巴细胞可以到达身体的很多部位,包括淋巴结,脾脏,骨髓,血液或其他器官,并且形成肿瘤。人体有两种主要类型的淋巴细胞可以发展成淋巴瘤:B淋巴细胞和T淋巴细胞。

二、淋巴瘤治疗

目前诊断技术和设备水平的不断进步,放化疗方案的优化组合,以及各类靶向药物如美罗华、万珂、依鲁替尼等的使用,已使恶性淋巴瘤的治疗效果显著提高。淋巴瘤患者的生存周期得以延长,部分亚型的淋巴瘤甚至可以完全治愈。

本文主要介绍淋巴瘤晚期的治疗和依鲁替尼,包括依鲁替尼的服用方法以及剂量调整、注意事项。

依鲁替尼作为最新的淋巴瘤晚期药物,疗效惊人,是很多患者的希望!

美国强生依鲁替尼(Imbruvica)

1.依鲁替尼(Ibrutinib)适应症

依鲁替尼是BTK激酶的抑制剂,能够与BTK活性中心的半胱氨酸残基共价结合,从而抑制B细胞的活动,对B细胞淋巴瘤疗效显著,尤其是对于难在复发的多种晚期淋巴瘤患者。

其中有证据支持的包括:慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞白血病CLL/SLL、套细胞淋巴瘤MCL、弥漫大B细胞淋巴瘤DLBCL中的ABC(非生发中心)型、边缘区淋巴瘤MZL、华氏巨球蛋白血症WM等等。

2.依鲁替尼(Ibrutinib)规格

美国强生:140mg*90粒每盒

印度lucius:140mg*120粒每盒

3.依鲁替尼(Ibrutinib)服用方法

弥漫大B细胞淋巴瘤DLBCL:560mg(4颗),口服,每天一次。

套细胞淋巴瘤MCL:560mg(4颗),口服,每天一次。

边缘区淋巴瘤MZL:560mg(4颗),口服,每天一次。

慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞白血病CLL/SLL:420mg(3颗),口服,每天一次。

华氏巨球蛋白血症WM:420mg(3颗),口服,每天一次。

4.剂量调整

一旦出现≥3 级非血液学毒性或≥3 级带有感染或发热症状的中性粒细胞减少征,以及4 级血液学毒性,应立即停止治疗;

如果毒性症状缓解至1级或消失,应恢复最初的治疗剂量;

如果不良反应再次出现,可先每日减少胶囊1 粒;

若不良反应仍然出现,可再次减少胶囊1 粒,此时, MCL 患者,只服280 mg(2 粒), CLL 患者服140 mg(1粒), 2 次减少剂量后,不良反应仍持续出现或复发,就停止服药。

依鲁替尼作为最新的淋巴瘤晚期药物,疗效惊人,是很多患者的希望!

5.关于副作用

肠道反应:最常见的副作用为肠道反应,如呕吐,恶心,腹泻等等,若不是非常严重不必太过担心。

感染:较常见,由于淋巴瘤患者免疫力差,容易感染,可同时进行依鲁替尼和抗感染治疗。

心脏:有报道依鲁替尼和房颤有一定相关性,目前没有严重的情况,若有不适进行相应治疗即可。

出血:依鲁替尼与出血有一定相关性,血小板低需要关注一下。

其他:疲劳等,相应治疗即可。

比起依鲁替尼带来的获益,其温和副作用完全是可以接受的。

依鲁替尼作为最新的淋巴瘤晚期药物,疗效惊人,是很多患者的希望!

本文小编:如医王月儿

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