一文看懂：癌症与吸烟、饮酒、超重、紫外线的相关度
发表在美国癌症研究所（AICR）的一项研究表明，癌症患者死亡45%可归因于和可控危险因素，包括吸烟、超重、饮酒、摄入牛羊肉和加工肉类、水果蔬菜和膳食钙摄入量低、活动过少、紫外线辐射暴露、特定感染。这些因素并非遗传而来，而是可以通过自身控制调节的。也就是说，如果控制得当，就能降低癌症发生的风险！
大量的研究都揭示了吸烟、饮酒、肥胖与癌症密不可分，但这些因素究竟与癌症有多大关系呢？
据美国癌症研究所的一项最新的研究数据：
吸烟：19%的癌症发病和29%的癌症死亡与吸烟有关！
超重：7.8%的癌症发病和6.5%的癌症死亡与超重有关！
饮酒：5.6%的癌症发病和4%的癌症死亡与饮酒有关！
紫外辐射：5%的癌症发病和1.5%的癌症死亡与紫外辐射有关！
活动过少：2.9%的癌症发病和2.2%的癌症死亡与活动过少有关！
再来看看生活方式与特定癌症“一对一”的相关度：
吸烟：
肺癌——81.7%
喉癌——73.8%
食管癌——50%
膀胱癌——46.9%
超重：
子宫癌——60.3%
肝癌——33.9%
女性乳腺癌——11.3%
结直肠癌——5.2%
饮酒：
口咽癌——46.3%男性、女性27.4%
肝癌——男性24.8%、女性11.9%
结直肠癌——男性17.1%、女性8.1%
女性乳腺癌——6.4%
摄入牛羊肉：
结直肠癌——男性5.4%、女性8.2%
果蔬摄入少：
口咽癌——17.6%
喉癌——17.4%
肺癌——8.9%
膳食钙摄入量低：
结直肠癌——4.9%。
膳食纤维摄入量低：
结直肠癌——10.3%
活动过少：
膀胱癌——26.7%
结直肠癌—16.3%
女性乳腺癌——3.9%
HPV感染：
宫颈癌——100%
会阴癌——88.2%
阴道癌——64.6%
日光或室内的紫外辐射：
皮肤黑色素瘤——男性96.0%、女性93.7%
这项研究涉及30岁以上的成年人，并包括26种特定的肿瘤类型，结果显示：每年有659,640例癌症病例和265,150例癌症死亡与可改变风险因素相关。
通过医学上的各种努力，美国癌症的发病率和死亡率都显著下降。相信学习美国的各类癌症相关防癌经验，能让自己和家人尽可能地远离癌症。
肺癌：要戒烟！也要做低剂量CT筛查！
“吸烟有害健康”谁都知道，但烟民依旧不少。研究显示，30%的癌症可归咎于吸烟，如：85%的肺癌、50%的膀胱癌、30%的胰腺癌、20%的结直肠癌等都与吸烟有关，甚至85-90%的肺癌死亡也与吸烟有关。
控烟降低肺癌发病率
美国从1965年开始控烟，继而又对吸烟时间、地点做出了法律限制，从1990年到现在，成人吸烟率从42.4%降到了16.8%，死于肺癌的男性降低了45%，女性降低了19%。
▲ 25年间美国肺癌死亡率性别比较
而我国，拥有全世界1/3的肺癌患者及1/3的烟民，不论是老烟枪还是青年小伙子，吸烟的人比比皆是。不过，近两年北上广等一线城市颁布室内禁烟的法规，希望能尽快在全国普及，降低肺癌的发病率。
建 议
1、低剂量螺旋 CT早期筛查；
2、戒烟、戒烟、戒烟！
最好的降低肺癌风险的方法不是筛查，而是戒烟并且避免二手烟。肺癌筛查绝对不能代替戒烟。这一点无论如何强调都不过分。
结直肠癌：尽早处理大肠腺瘤及息肉！
美国及一些欧美国家结直肠癌高发，但近25年死亡率持续降低，男性下降了47%，女性下降了44%，这也得益于筛查的普及。
仅2000-2015年，50岁以上的肠镜比例翻了3倍，早期患者虽然较多，但治愈率都在95%以上。
▲ 25年间美国结直肠癌死亡率性别比较
而在我国，绝大多数人没有定期体检、筛查意识，一旦发现癌症，多数属于晚期。
建 议
以下人群（无论男女）建议在 50 岁之前就开始筛查：
- 自己或者直系亲属患过息肉或结肠癌
- 患有炎性肠道疾病，比如溃疡性肠炎或者克罗氏肠炎
- 患有 APC 或者 HNPCC 综合症
筛查手段
多种筛查方法，肠镜大约每 10 年做一次。
乳腺癌：40岁以上做钼靶筛查
25年之间，乳腺癌的死亡率下降了39%，应归功于乳腺筛查的普及、治疗效果的提高、肥胖减缓。
多种因素，共同减少乳腺癌
雌激素过多，会过度刺激乳腺上皮，导致细胞恶变，诱发乳腺癌；抗雌激素疗法、抗HER-2等其他细胞信号通路的治疗方法，大幅度的提高了乳腺癌的存活率；同时，美国肥胖率放缓，也有助于乳腺癌的预防。
▲ 乳腺癌及前列腺癌死亡率性别比较
在我国，乳腺癌是城市地区女性高发的第一大癌症，大城市的发病风险是小城市的2倍。
建 议
肥胖和雌激素过多是诱发乳腺癌的两大高危因素。平时除了控制体重、不滥用雌激素之外，可以吃些黄豆，大豆异黄酮可以辅助稳定雌激素水平，具有“遇高则抗，遇低则补”的双向调节作用，也是女性的日常“滋补品”。
美国癌症协会则建议女性自45岁起就应该每年进行一次乳腺X光检查，另外对于40-45岁的女性如有需要也可以选择每年筛查一次。
癌症筛查、医疗技术的提高、疾病常识的普及等因素都可以降低癌症发病率，提高治愈率。除此之外，远离致癌物也至关重要。
前列腺癌：50岁以上男性定期筛查！
很多前列腺肿瘤生长比较缓慢或完全停止生长。如果出现这种情况，肿瘤并不会构成威胁也不需要进行治疗。
当癌细胞扩散（亦称作癌症转移）时，治疗难度会大大提高。一小部分前列腺癌会迅速发生远处转移，这种情况下，大约只有29%的患者确诊后还能生存5年。不过，值得庆幸的是，大多数前列腺癌通常在转移前就会被医生诊断出来。很多人不知道，早期前列腺癌的5年生存率约为99％！
虽然对于前列腺癌该如何筛查，医学界一直争议不断，也在不断改善。但美国进20年前列腺癌死亡率下降52%，很大程度上归功于PSA（前列性特异性抗原）的检查。
建 议
50岁以上的男性，每2~4年就查一次PSA。但如果家里有男性亲属得过前列腺癌的话，最好提前到40岁做定期检查。
美国近40年的数据分析显示，正是因为做到了这些，和癌症发病率最高峰时相比，全国237万8千多人，摆脱了癌症的魔爪。
癌症很可怕，癌症治疗很痛苦，得癌之后的支出也非常巨大。
但是，如果能把预防和筛查工作提前，就可以就很大程度上降低自己得癌症的风险，提高癌症的治愈率。
要做到这些，其实并不难。
参考来源：
http://www.aicr.org/cancer-research-update/2017/11_29/cru-half-of-cancer-deaths-preventable.html
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