得了癌症是否需要化疗？肿瘤科医生这么说

所有不分具体情况的问题都注定是有“问题”的，癌症是否需要化疗？这意思是把癌症当作是一个病，这简直让人无语。类似的还有：癌症是不是没得治？癌症是不是要手术？……

答案是：要看具体情况。癌症有很多很多种不同的类型，而且有不同的分期，同样的病理类型同样的分期也有不同的病情，怎能一概而论？！

1、有的癌症以化疗为主，有时甚至是唯一的治疗手段，这类癌症对化疗高度敏感，通过单纯化疗或以化疗为主的综合化疗，有可能治愈，有的治愈率还相当高，比如绒癌、某些类型的淋巴瘤、白血病、很多儿童恶性肿瘤等等。这种情况你说要不要化疗？当然需要化疗！

2、很多癌症晚期，比如晚期乳腺癌、卵巢癌、结直肠癌、胃癌等，化疗也是主要的治疗手段（当然现在有越来越多的靶向药治疗，比如某些有相关驱动基因突变的晚期肺腺癌），这种情况你说要不要化疗？当然需要化疗，除非你不想治疗，或者实在是身体太差了，不能承受化疗，或者实体是经济条件太差，没有医保，连温饱都没解决，想化疗而治不起，这不是医学问题。

3、不少癌症早中期尽管以手术或放疗等局部治疗手段为主，但在术前或术后经常需要配合化疗（即所谓新辅助或辅助化疗），这种情况下根据具体病情，也是建议或强烈建议化疗的，目的是为了降低复发风险或争取保留器官（比如乳腺癌为了保乳），这种情况你说要不要化疗？当然需要，当然这其中也有一些处在可化疗亦可不化疗的“纠结情况”，得结合具体情况来商讨，但不需要听信谣言而胡乱拒绝化疗。

4、有的癌症对化疗不敏感，也就是说，化疗对它完全无作用，或作用很小，比如，甲状腺癌很少化疗，肾癌也很少化疗……它们有其他更有效的治疗手段，当然一般不考虑化疗；比如像晚期胰腺癌、胆管癌、某些软组织肉瘤等对化疗不敏感，这个时候倒也不是一定不要化疗，但要特别慎重。

以上是从癌症本身的病情分析，也就是病情本身是否需要化疗，而至于能不能化疗，则还有结合病人的身体状况、合并症等看是否能耐受化疗，而且有时经济状况也是一个制约因素。

还是那句话，有所为，有所不为，不能一概而论，不要走极端，要么胡乱拒绝化疗，要么迷信化疗，这都是对待化疗的正确态度，要辩证客观理性看待化疗。