父亲节带父体检，别被这些肿瘤指标吓到了

作为“百病之王”的癌症，这几年发病率逐渐攀升，让大家“谈癌色变”，加上“亚健康”、“癌症早期筛查”等概念的广泛传播，定期体检已经成为健康生活，预防癌症的“政治正确”。

数据显示，我国男性肿瘤的发病率在50岁以后随年龄增加而大幅上升，男性的发病率与死亡率均高于女性。父亲节将至，商家纷纷借势推出“父亲节肿瘤体检套餐”，噱头感十足。可孝顺的子女们是否知道，这些套餐项目并不一定能准确查出癌症！

某肿瘤医疗机构父亲节活动

肿瘤标志物并不一定代表肿瘤的发生

医生朋友们常常会接到亲戚朋友的咨询，如“甲胎蛋白8.55是不是得肝癌了？”、“CA125到了40，有没有卵巢癌？”，解释起来有点哭笑不得。

这些新出的“防癌体检套餐”最具特色的是常常加入了肿瘤标志物的筛查。如上面提到的甲胎蛋白与CA125。非专业人员可能会被名称误导：既然叫做“肿瘤标志物”，它肯定“标志”肿瘤，看它就知道自己有没有患肿瘤。但肿瘤标志物很多情况下说明不了问题，在临床上，医生往往是最后才会看一眼这些指标的。

就算是在肿瘤标志物中特异性比较高，广泛使用的前列腺癌 PSA 检查，实际上它在前列腺增生、前列腺炎、尿潴留、会阴损伤、前列腺梗死、肾功能衰竭等非肿瘤疾病中也可能增高。

美国之前的建议是五十岁以上的男性都要定期做这个检查。PSA检查在美国的普及，总体上来说带来了一定收益，让前列腺癌的总死亡率降低了25%。

可是，PSA检查对于个人来说并没有什么特别的好处，平均下来不能延长患者的生命，还可能多带来诊疗的苦楚：在 1986 年到 2005 年这二十年间，有一百万美国男性因为接受 PSA 检查而进行了手术或化疗，5000 人死于手术，1 万到 7 万人有严重的手术引发的其它问题，有一半人在精液中发现红细胞，20万－30万人丧失了性能力。

中国科学院院士韩启德曾表示：“我不提倡健康人做癌症筛查，很可能会害了自己。因为早期筛查出癌症后，其实死亡率也并没有降低，这样的检查其实意义真的不大。”

所以说，看到肿瘤标志物升高，不必惊慌，它不一定代表着肿瘤的发生。这些检查可能对延长生命也没太多帮助，如果是误诊，还会让患者的生活质量大大下降。

应该带老爸们去做哪些检查项目

对于中老年男性，肿瘤不是唯一该被重视的，我们还应该关注心脑血管病、糖尿病、五官病、骨质疏松等诸多方面的疾病。

以下是美国国立医学图书馆（US National Library of Medicine）对于中老年男性体检的建议，供你参考：

血压筛查

血压每年检查一次。如果收缩压在120到139之间，或者舒张压在80到89毫米汞柱之间，那么请继续每年检查一次。

如果收缩压大于140或舒张压大于90，请做进一步检查。

如果患有糖尿病、心脏病、肾脏疾病或某些其他疾病，可能需要更频繁地检查血压。

胆固醇筛查和心脏疾病预防

胆固醇应每5年检查一次。

如果有高胆固醇水平，糖尿病，心脏病，肾脏问题或某些其他情况，可能需要更频繁地检查。

有些男性应该考虑服用阿司匹林来预防心脏病发作。在开始使用阿司匹林之前咨询医生，因为阿司匹林可能增加您的出血风险。

糖尿病筛查

如果您年龄在45岁或以上，则应每3年进行一次筛查。

如果有超重，询问医生是否应该在更年轻的时候进行筛查。

亚裔如果BMI大于23，应该进行筛查。

如果血压高于135/80 mm Hg，或者有糖尿病的其他致病风险因素，医生可能会测试您的血糖水平确定是否为糖尿病。

结肠癌筛查

如果有结肠癌或息肉家族史，50岁以下应该接受筛查。如果有风险因素，如炎性肠病史或息肉，可以考虑筛查。

年龄在50岁到75岁之间，应该筛查结直肠癌。一些常见的筛查测试包括：

每年进行一次粪便隐血检查；

每10年进行可屈性乙状结肠镜检查，并每年进行一次粪便隐血试验；

每10年进行结肠镜检查；

如果有下列结肠癌的危险因素，可能需要更频繁地进行结肠镜检查：

溃疡性结肠炎

大肠癌的个人或家族史

一种称为腺瘤性息肉的生长史

牙科检查

每年去口腔诊所一或两次进行检查和清洁。牙医会评估你是否需要去的更频繁。

眼科检查

年龄在40至54岁之间，2至4年进行一次眼科检查，55岁以上，则需每1至3年检查一次。

如果有视力问题或青光眼风险，医生可能会推荐更频繁的眼科检查。

如果患有糖尿病，则至少每年都要进行眼科检查。

免疫接种

每年接种一次流感疫苗。如果有某些健康问题（如糖尿病），医生可能会推荐其他疫苗接种。

每10年接种一次破伤风 - 白喉增强剂疫苗。如果没有接种破伤风 - 白喉和非细胞百日咳疫苗（Tdap），应该接种一次。

60岁以后，可以接种一次带状疱疹或带状疱疹疫苗。

骨质疏松症筛查

年龄在50岁到70岁之间并且有骨质疏松症风险因素，应该考虑筛选。

危险因素可能包括长期使用类固醇，体重过低，吸烟，过量饮酒，50岁后骨折史或骨质疏松家族史。

常规体检

至少每年检查一次血压；

每次检查时都应检查身高，体重和体重指数（BMI）；

同时，让医生了解您以下健康情况：

心理健康；

饮食和锻炼情况；吸烟、饮酒情况；

前列腺癌筛查

大多数年龄在50岁或以上的男性，应与医生讨论是否筛查前列腺癌。

有65岁以下直系亲属患前列腺癌的人，应该在45岁时进行筛查。

PSA检测作为常规筛查的潜在益处，尚未超过检测和治疗带来的危害。如果选择进行筛查，PSA血液检查通常每年进行一次。

对没有症状的男性，不需要再进行前列腺检查。

睾丸检查

美国预防服务工作组（USPSTF）现在建议，不要进行睾丸自我检查。做睾丸自我检查已被证明几乎没有任何好处。

肺癌筛查

USPSTF建议年龄为55至80岁，有每年30包以上的吸烟史，且目前在吸或戒烟在15年内的人，每年使用低剂量计算机断层扫描（LDCT）进行肺癌筛查。