【三院·科普】甲状腺乳腺外科专家带您正确认识甲状腺癌

随着人们对于健康知识的了解，越来越多的人开始关注甲状腺的健康。但是对于甲状腺癌，还有很多人不甚了解。今天，郑州市第三人民医院甲状腺乳腺外科主任孙永强就来为您解答有关甲状腺癌的常见问题。

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得甲状腺癌的人越来越多?

过去诊断甲状腺疾病主要靠医生手摸，但受结节的位置、大小、患者脖子粗短、肥胖等影响，查出甲状腺肿瘤的几率并不高，所以感觉这个病得的少。而现在，颈部B超、CT等各类先进的影像学检查，使过去无法触摸到的1厘米以下的结节以及甲状腺周围的血流改变都能清晰可见，自然发现甲状腺有问题的患者会增加，再加上体检人群的逐年增加，尤其是微小乳头状癌检出比率比过去明显提高了。

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甲状腺小肿块切不切?

《甲状腺微小乳头状癌诊断与治疗专家共识》中指出，对于部分单发、低危的甲状腺微小癌，不提倡“一切了之”。在经过专业医生的研判，充分考虑患者意愿和心态的前提下，可以考虑选择暂不手术，采取密切观察随访。

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甲状腺结节会不会成癌?

在体检时查出的甲状腺结节，只有5%~15%为甲状腺癌，所以即使查出是有结节，也不要过于恐慌，有结节不一定就是甲状腺癌。虽然结节不一定都是癌症，但是也建议所有在体检中发现的甲状腺结节患者要及时到正规医院进行血清甲状腺激素的水平检测和颈部超声检查，早诊早治。其中甲状腺激素的水平是否正常反映了甲状腺功能的情况，而颈部超声检查则反映了甲状腺内有无结节以及颈部淋巴结有无增多和形态的变化等情况。

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预防甲状腺疾病，这些检查可以做

触诊：在常规体检项目中，医生都会做颈部触诊，一般人群通过这项检查排除是否有明显的甲状腺结节。

排癌：有家族病史或有结节出现的高危人群需要定期做B超排查，当B超提示为恶性时，还需加做甲状腺细针穿刺病理检查。

高发：妊娠期女性出现甲状腺功能减退比较常见，如果既往有甲状腺疾病史，应在怀孕前、孕期中做甲状腺激素的检测。

孙永强主任介绍，甲状腺癌虽然是恶性肿瘤，但如果能够早诊早治，手术预后相对较好。在老年人与幼儿这两个人群出现甲状腺结节时要尤其引起重视，如果有家族病史或者身处过放射性元素污染的环境中，也要首先排除甲状腺癌的可能。

孙永强

甲状腺乳腺外科主任

擅长技术：能够开展甲状腺癌根治术、保留面神经的腮腺肿瘤手术、颌下腺肿瘤切除、各种颈部淋巴结清扫术、低领小切口甲状腺手术、精细化保留甲状旁腺的全甲状腺切除、腔镜下甲状腺肿瘤切除等，并于近年来开展了甲状腺肿瘤的射频消融治疗。

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