烟真的戒不了？呼吸科医生来为你揭穿那些让人信以为真的谣言

世界卫生组织将每年的5月31日定为世界无烟日。选择5月31日作为世界无烟日是因为第二天（6月1日）是国际儿童节，希望下一代免受烟草危害。

谨记：吸烟有害健康，抵制烟草，从身边做起，从你我做起。

作者丨王生成 海南省儋州市人民医院呼吸内科

多年来，医院以及科研工作者和科普者们为了劝说和帮助戒烟做了大量的工作，通过多种途径和形式告诉大家”吸烟有害健康、戒烟有益身体”，而似乎这仅是一厢情愿、自作多情。几乎都是不抽烟的人才会细读那些戒烟的文宣，烟民们只会匆匆扫过，然后留下一句，“吓死我了，赶紧点支烟压压惊”，有的烟民甚至看都不看，就如同“父母的唠叨”，哪怕再用心良苦，听也不想听。

相信几乎所有吸烟者都知道吸烟有害，比如很多吸烟者都知道吸烟可以引发多种癌症，还明显增加患上慢性支气管炎、肺气肿、中风、冠心病、白内障、糖尿病等风险，甚至知道吸烟可以影响性功能，可以导致“丁丁”变短，但总觉得疾病离自己很远，严重低估了吸烟的可怕危害。

每天吸一包烟究竟有多可怕？英美日韩意五国研究者近期曾在《科学》杂志上发表研究结果，他们分析了5243例癌症，发现倘若每天一包烟，仅仅一年后平均每个肺细胞就会额外多出150个突变，每个喉部细胞多出97个突变，每个咽部细胞多出39个突变，每个口腔细胞多出23个突变，每个膀胱细胞多出18个突变，每个肝细胞则多出6个突变。癌症，就是这么一个个突变积累而成的。此外，二手烟和残留在身上的三手烟会伤害自己的家人，尤其是脆弱的儿童，因二手烟而得肿瘤的，最小的只有2岁。

为什么那么多人明知吸烟有害健康却不愿意去戒，其中有一个重要的影响因素是听信了那些让人信以为真的谣言，只看到了现象，没懂得真相，从而没有树立起应有的信心和意愿。今天是世界无烟日，我来帮大家揭穿那些谣言。真心希望大家不要再寻找不“戒口”的“借口”，应正确认识戒烟，早日走上科学戒烟大道，在新的一年里给自己立一个愿望就是“戒烟”，还自己和家人一份健康，还可以节省一笔费用。

谣言一：“已经老烟民了，突然戒烟会打乱身体平衡，反而对身体不好”。

这是烟民中广泛流传的一种说法，其实，那是长期吸烟的人突然戒烟容易出现的戒断综合征，大部分人会误以为“容易生病”，实际是尼古丁突然撤断后出现的“正常反应”，和吸毒者没有毒吸（或开始戒毒）时是一样道理。

烟草里的尼古丁是吸烟成瘾的主要物质，吸烟者戒烟后，血液中尼古丁浓度降低，常使戒烟者出现不适，如渴望吸烟、烦躁不安、抑郁、紧张、易怒、萎靡不振、注意力不能集中、睡眠障碍等症状，医学上称之为戒断症状群。一般情况下，戒断症状可在停止吸烟后数小时开始出现，在戒烟最初14天内表现最强烈，之后逐渐减轻，直至消失。大多数戒断症状持续时间为1个月左右。当然了，也不是所有戒烟者都会出现戒断症状，出现与否以及轻重这主要取决于吸烟史、每天吸烟的支数和烟龄，但只要正确认识和通过科学戒烟，都会得到很好的解决。

谣言二：”对于老烟民来说，戒烟已经没有必要了”。

吸烟的时间越久，累积的危害就越多，老烟民患各种相关疾病的几率当然也越大，科学研究任何时间（即使超过70岁）戒烟都是对健康有益处的。因此，说老烟民戒烟没有意义或者老烟民戒烟反而不利于健康都是无稽之谈。

美国肺科学会的首席医学官告诫大家，即使是70岁戒烟仍然有益于健康，戒烟1年之内，患心脏病的几率会锐减50%。美国癌症协会称，烟民在35岁以前戒烟，能够预防90%由吸烟引起的健康问题。一个烟民如果在50岁以前戒烟，能够将其未来15年的死亡率降低一半，所以老烟民什么时候戒烟都不算太晚——当然了，戒烟当然是越早越好，越早戒就越早减免对身体的伤害，越早获益！

谣言三：“戒烟会变胖，对身体更有害”。

大家都知道肥胖是高血脂、高血压、高血糖（糖尿病）、心脏病、脑卒中等疾病的危险因素，也心生畏惧，抗拒戒烟。戒烟真的会变胖吗？

答案是，这个现象确实存在，但不能混为一谈。尼古丁在体内是消耗热量的，同时还抑制食欲，而且影响消化系统对营养物质的吸收。当戒烟后，人体的代谢开始恢复正常水平，食欲增加，消化系统功能恢复。换句话说，吸烟时的”瘦”其实是以烟损害血管及胃粘膜为代价的，”发胖”只不过是消化吸收功能恢复的表现。另外，戒烟方式也有影响，比如烟瘾上来难免会通过不正确的”吃吃吃”来缓解，吃得多，也会发胖。从某种程度上来说，这种”胖”是身体开始变好的意思呢！而且，只要通过科学戒烟的方法，也可以避免发胖的出现。

谣言四：“高档烟”、“低焦油烟”对人体危害小，所以多抽没事。

这些所谓的 “好烟”其实是一个误区或错误的理解，包括所谓的“高档烟”在内无非是焦油量降低了，但吸烟燃烧中的几百种有害化学物质并没有消失，可能会导致癌症、呼吸系统疾病及心脑血管疾病等风险并没有消失及减小。

过去五十年中，商家对卷烟设计的变化——包括加过滤嘴、低焦油、调香、加中草药等——使烟的口味发生改变，加上某些商家编造的”此类卷烟降低危害”的言论，弱化吸烟有害健康的观念，鼓励着本来不太可能吸烟的人吸烟，更让一些人有了继续抽烟的借口。这反而诱导吸烟，影响戒烟，加重了吸烟造成的不良后果。

中国吸烟危害调查报告明确指出：”低焦油卷烟”、”中草药卷烟”不能降低吸烟带来的危害。原因是焦油含量不是评价卷烟危害性的指标，没有证据说明”低焦油卷烟”比普通卷烟危害低。焦油中的有害物质，只占到卷烟有害成分的 0.6%。它对烟草燃烧后有害成分释放量的变化意义不大。焦油量降低，并不会让毒物减少。烟气中的有害成分（如亚硝胺等致癌物）与焦油量的高低基本不存在相关。另外焦油量降低，会一定程度上降低吸烟的”欣快感”，为了”弥补”这种不足，吸烟者通常会自觉不自觉地增加每天的吸烟支数、增加每口的吸烟量、更深地吸入肺部，促使肺腺癌发病机率增加。焦油量降低后，为了保证卷烟的”风味”，烟草商在卷烟里增加了多种添加剂，这给健康带来了更多潜在风险。

综上所述，”降焦减害”是一个虚假命题，焦油低了不代表危害减低——增加了卷烟的吸引力，却并没有降低吸烟者整体的疾病风险，一些改变甚至导致了患肺癌、慢阻肺、心脑血管疾病等风险更高。大量的流行病学、毒理学等学科的证据均证明吸低焦油卷烟的人群的健康并未有所改善，危害甚至不亚于普通烟。

谣言五：”不吸烟也有可能得肺癌，更何况还有好多高寿老人吸烟一辈子，到七八十多岁都好好的啊，我何必去戒烟”。

之前网络上疯转个流行段子，”林彪吸烟不喝酒活了63岁；毛泽东既吸烟又喝酒活了83岁；邓小平吸烟喝酒还打牌活了93岁；张学良吸烟喝酒打牌还娶小老婆活了103岁；雷锋不吸烟不喝酒不打牌没结婚还整天做好事只活了23岁”。

是否发生疾病与生活方式、先天基因、后天运气等都有关系。有些高寿的老年人抽了几十年烟没有得肺癌、心梗、中风、气管炎，但这毕竟是少数人，不能以个别现象去代替大多数，不能以偏概全，那些只是吸烟的人为不戒烟而寻找的借口而已。另外，不吸烟的人也患病，那是因为吸烟是引起肺癌等疾病的高危因素或病因，但不是致病的唯一因素。

大量的基础研究、临床研究和流行病学调查结果显示：吸烟者平均预期寿命比不吸烟者短 5 年以上，吸烟者罹患肺癌的风险可增加 20 倍。一天吸一包烟，心肌梗死风险也比不吸烟人群高出 8～10 倍。85%~90%的肺癌患者吸烟，另外余下的10%~15%的肺癌病人不吸烟，但这些人中，有很大一部分暴露于二手烟。因此，他们患有肺癌等慢性病的机会比不暴露任何吸烟的人几率要高。

谣言六：”少吸一点就行了，没必要完全戒掉”。

每天吸半包烟当然比每天吸一包烟要好，于是既想要健康，又舍不得香烟的人想少吸一点不就两全其美了。实际上，很多减量的吸烟者，在吸每一支香烟时，每口都吸得更深，而且恨不得吸到烟屁股。这样一来，吸入的毒素总量并没有减少。另外，一旦心情不好或者与朋友喝酒聊天，就有可能又开始吸很多香烟，吸烟量一下又恢复了。数据显示，只有彻底戒烟才能够真正远离香烟的毒害。

关于戒烟，到底是循序渐进好，还是一刀切好，其实因人而异，要结合自己的吸烟史、每天吸烟的支数和烟龄来评估烟草依赖程度，然后制定适合自己的戒烟方案。如果没办法说不吸烟就不吸烟，那不妨逐渐减量，直到彻底戒烟，而不是保持小量吸烟，因为这样只会越来越多。