夏天来了真的要减肥，不仅仅是为了变美

导读

夏天来了，每天都不想出门，除了因为怕热，最重要的是怕晒啊！暴晒会让皮肤老化，会让人变黑，还会增加皮肤癌和黑色素瘤风险。

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来自英国癌症研究所的最新一份报告显示，自20世纪90年代以来，英国的恶性黑色素瘤病例增加了一倍多，是第五大常见癌症，每年15,000多例新发患者。黑素瘤死亡风险参考《非诚勿扰2》中的孙红雷。

肥胖与多种癌症的风险关系已经被证实，有一些研究表明肥胖与黑色瘤存在关联，但是无前瞻性研究无结论。到底肥胖是不是黑色素瘤的危险因素，还需要更强大的证据。

5月24日在2018年欧洲肥胖病大会（ECO）上发表的一项前瞻性研究首次证明了肥胖是黑色素瘤的风险因素。

研究内容

研究人员筛查了瑞典肥胖对象研究（Swedish Obese Subjects，SOS）中的数据，该研究是一项持续性的前瞻性对照研究，比较减肥术和常规非手术护理。

在1987年至2001年期间，共6095名年龄在37~60岁的男性（BMI> 34 kg / m2）和女性（BMI> 34 kg / m2）被纳入本研究中。按年龄、性别、体格测量指标、心血管危险因素、心理社会差异和人格特征等18个变量匹配，最终2010名患者被分配至减肥术组，2037名患者被分配至常规护理组。

研究结果

在平均随访18.1年后，相比基线值，常规护理组的体重保持相对稳定，减肥手术组在1年后下降25％，然后稳定在15％~20％之间。

在随访期间，减肥术组有23例皮肤癌患者，而常规护理组有41例，调整后的危险比为0.58（P = 0.044）。当特别关注恶性黑色素瘤的发病率时，风险下降更多，减肥术组仅12例，常规护理组为29例，调整后的危险比为0.39（P = 0.008）。

为了了解是否有其他风险预测因子干扰结果，参与者接受临床检查、问卷调查（包括酒精和烟草摄入）和血生化分析。研究者对一些可能重要参数进行了相互作用分析，如吸烟、糖尿病、空腹血糖，胰岛素等，但没有看到相互作用。

机制猜想

强烈紫外线照射是黑色素的确定风险因素，会不会有可能这部分接受减肥术的人更爱美，更在意自己的形象，在接受手术前的阳光暴露更少，所以风险更低呢？

研究主要作者瑞典哥德堡大学的Magdalena Taube教授说：“我不认为仅日光照射能产生这么大的皮肤癌发病差异。之前来自小鼠和人类研究的证据表明，尽管日光照射是黑色素瘤风险的一个因素，但肥胖可能是另一种独立的机制，这可能也解释了为什么不同的黑素瘤行为不同。”

减肥手术本身也可能在改变恶性黑色素瘤风险方面发挥作用。减肥术后全身炎症减少，并且我们知道手术后脂肪组织释放的瘦素也会下降。而先前的研究表明瘦素是黑色素瘤的生长因子，黑素瘤风险与血清瘦素水平正相关。 Taube说，还需要进一步的研究来确定潜在的机制。

小结

本研究结果显示肥胖患者接受减肥手术与常规护理相比，皮肤癌风险减少了42％；在调整后的分析中，恶性黑素瘤的风险进一步下降至61％。

这项具有里程碑意义的前瞻性研究结果表明，接受减肥手术的肥胖患者的皮肤癌和恶性黑色素瘤风险显著降低，表明肥胖是黑色素瘤的独立危险因素。

声明：本文中的肥胖是男性BMI> 34 kg / m2和女性BMI> 34 kg / m2，请勿对号入座，若伤及无辜，小编概不负责。

参考来源：

Big Drop in Malignant Melanoma Rate After Bariatric Surgery - Medscape - May 24, 2018.

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