33岁男子吞咽困难,医院怀疑恶性肿瘤,转省级医院后却两周出院!

文 / 医学原创故事会
2018-05-22 14:16


33岁的宋某因为吞咽困难到医院就诊,通过胃镜检查,医生发现他的食管下端有一条纵行溃疡,面积比较大,表面有很多污苔,一碰容易出血,而且边缘也不是很规则,再结合宋某典型的吞咽困难症状,医生怀疑他有可能得了食管癌。

但是几天之后,病检结果出来了,却并未发现癌细胞。

不过这依然不能排除食管癌的可能,因为从内镜下观察,宋某的食管溃疡不太像良性溃疡,反倒很倾向于恶性溃疡,但究竟是良性还是恶性,医生却一时无法给出准确的结论,因为两种不同的病,治疗方案也是完全不同的。

对于宋某来说,这却是一场煎熬。

33岁,因为吞咽困难,到医院检查被医生告知可能是食管癌,如果真是,想通了,手术切了也就一了百了了,但问题是,现在既不能说是,也不能说不是。

最终,医生也只能对他说,我们这县医院太小了,建议你去市里的医院看看。

宋某向单位请了病假,来到市里一家三甲医院进行检查,医生建议他再次完善胃镜,这一次,情况和之前的比并没有好到哪里去,内镜下,溃疡看起来依然像是恶性的。

于是,市级医院医生的说法,也与县级医院的大同小异。

究竟是不是癌,因为胃镜下活检标本是局部的,所以会存在一定误差,有可能已经发生了恶变,但是多次活检都没有取到有癌细胞的组织,那么,作为诊断金标准的病理学依据,医生也不好说,一定是或者一定不是。

连续两次病检结果都没发现癌细胞,但却高度怀疑食管癌,33岁的宋某几尽崩溃,家人建议他去更好的医院,省级医院看看,但是看病没那么容易,大医院人满为患,不拖关系,想找个床位,真的很难,于是宋某就到处拖朋友打招呼,终于在一周以后住进了省级医院的消化内科,这一次,如果还没有个结果,他真的要崩溃了。

怀疑食管癌已经差不多有十天的时间,十天里,他吞咽困难的症状没有丝毫好转,再加上精神压力大,人也消瘦了不少,省级医院的医生看了两家医院的胃镜检查报告和病理诊断报告,从内镜图片上来看,的确很像食管恶性溃疡,但是做医生必须要格外谨慎,癌症的诊断不能随便下,病理依据永远是金标准。


但是医生也提出了新的建议,可以先治疗,治疗一段时间后再复查,如果是良性病变,治疗后应该会好转,如果是恶性病变,那么保守治疗肯定是无效的。

宋某接受了医生的建议,开始四天,治疗后症状并没什么好转,这让他心急如焚,直到第五天开始,症状似乎有所改善,一周后,症状已经有所改善,十天,症状有了明显改善。

第十一天,医生为宋某第三次复查了胃镜,这次胃镜检查带来了好消息,食管溃疡明显好转,再次取病理,正如医生的猜测,还是良性。

宋某回忆,自己是在吃鸡骨头的时候被卡了一下,之后就出现了吞咽困哪难的症状,把这些联系在一起,似乎一切也很好解释了,这条纵行的溃疡,也比较符合异物损伤的表现,后来异物离开食管,但是损伤部位还在,并引起了严重的化脓感染,外观看起来像是食管癌,其实归根结底还是食管良性溃疡。

两周后,宋某康复出院,辗转了三家医院终于明确诊断,但是这其中滋味,他却无法言说。