HPV阳性可能会改善一些非咽喉头颈部癌症的生存率

美国研究结果显示，人类乳头状瘤病毒（HPV）阳性与上呼吸消化道六个子点中的四个头颈癌患者的生存率相关。

“鉴于这些结果，可能需要对口咽部，下咽部，口腔和喉部位的HPV进行常规检测，”Benjamin Judson（耶鲁大学医学院，康涅狄格州纽黑文）及其同事评论道。

这项回顾性的基于人群的队列研究涉及41,950名患有头颈部鳞状细胞癌（SCC）的患者，这些患者于2010年至2014年期间在美国国家癌症数据库登记。其中16,644（39.7％）为HPV-16阳性和/或HPV-18。

与HPV阴性对照组相比，HPV阳性的患者更可能年轻，白人，男性和低分化的局部T类肿瘤。

研究人员发现，HPV阳性患者的5年生存率高于口咽癌患者（77.6 vs 50.7％），下咽癌（52.2 vs 28.8％），口腔（59.4 vs 53.1％）的HPV阴性患者，喉（57.2 vs 48.7％）和鼻腔管（63.1 vs 45.1％），但不在鼻咽（52.5 vs 58.7％）。

在多变量分析中，针对潜在混杂因素进行调整后，HPV阳性状态与口咽肿瘤患者（危险比[HR] = 0.44），下咽癌（HR = 0.59），喉癌患者5年死亡风险显着降低（HR = 0.71）和口腔（HR = 0.76）。

相比之下，HPV状态对鼻咽或鼻腔鼻窦肿瘤患者的生存没有影响。

“这些结果表明，亚型之间存在[与HPV阳性相关]的生存获益幅度的变化，为进一步研究提供了基础，”Judson和合作者在JAMA耳鼻咽喉头颈外科。

在随后的评论中，来自美国加利福尼亚大学的William Ryan和Karolina Plonowska将这些发现描述为“具有说服力”。

他们解释说：“以前的研究样本量较小，同样表明HPV在非咽喉头颈部癌症中的有利预后作用，尽管其他研究驳斥了这种可能性。”

Ryan和Plonowska补充道：“也许有了更详细的证据，我们可以考虑根据HPV阳性选择对这些非咽喉SCC亚型进行去强化治疗。”