肺小结节就是肺癌吗?
常常会有人体检做胸片时发现肺部小结节,并且大部分患者并没有任何症状,医生会建议患者进行详细的检查,针对这种情况很多人比较恐慌,肺部小结节就是肺癌吗?
其实,肺部小结节并不等于早期肺癌,肺内很多疾病都会形成结节,良性的如炎症、结核、霉菌、出血等。因此肺内的小结节性病灶,可能的诊断可以说是多种多样,良性的包括炎性假瘤、错构瘤、结核球、真菌感染、硬化性肺细胞瘤等。恶性的则可能是原发性肺癌或肺内转移癌。当然部分良性病变,长时间之后也可能转化为恶性。初次CT检查发现的肺部小结节,80%-90%都是良性病变,但却要高度重视,因为仍有一定比例的早期肺癌,定期检查必不可少。
肺癌早期没有症状,要想早期发现肺癌需要做相关检查,但胸部X光片检查只能发现直径在1cm以上的结节性病变,而低剂量螺旋CT不仅辐射小,还能发现0.1cm以上的结节,并能够精确显示肺内小结节的细微结构和边缘特征。
虽然肺小结节≠肺癌,但不容忽视,有吸烟史或长期处于粉尘污染环境的工作者(教师、建筑工人等),建议40岁之后每年做一次低剂量螺旋CT检查。如果诊断出恶性结节,就需进行干预,微创手术能完全切除掉,将肺癌扼杀于摇篮中。在肺癌早期,通过微创手术可以达到根治效果,而且术后无需化疗、放疗。
(呼吸科二病区 张一丹 )