“神药”阿司匹林增加患癌风险

阿司匹林是医药史上三大经典药物之一。先前有大量的研究表明，这一“神药”有望在抗癌领域“大展拳脚”。然而，近日发表的一篇论文却带来一个“坏消息”：阿司匹林会增加男性患黑色素瘤的风险……

图片来源：Journal of the American Academy of Dermatology（DOI：https：//doi.org/10.1016/j.jaad.2018.03.031）

发表在Journal of the American Academy of Dermatology杂志上的题为“Malignant melanoma associated with chronic once daily aspirin exposure in males：a large，single-center，urban，U.S. patient population cohort study from the Research on Adverse Drug events And Reports (RADAR) project”的研究中，来自美国西北大学范伯格医学院的科学家团队证实，“每天服用一次阿司匹林的男性”患黑色素瘤的风险几乎是“未每天服用阿司匹林的男性”的2倍。

惊人发现

具体来说，该研究收集了由195，140患者（年龄在18-89岁之间，先前无黑色素瘤病史）组成的医疗记录数据，随访时间至少为5年。其中有1，187名患者属于“服用阿司匹林组”（aspirin-exposed，在2005年1月到2006年12月期间，至少服用一年阿司匹林，每日一次，剂量为81或325毫克），剩下的属于“未服用阿司匹林组”（aspirin-unexposed，对照组）。

随访结果显示，“服用阿司匹林组”有26人（包括男性和女性）在调查期间被诊断出患黑色素瘤，占总人数的2.19%；而对照组中有1，676人（包括男性和女性）在调查期间被诊断出患黑色素瘤，占总人数的0.86%。用性别对参与者进行分类后，科学家们发现，“服用阿司匹林的男性”被诊断为黑色素瘤的风险是“未服用阿司匹林的男性”的近2倍。

研究人员对这一结果感到非常惊讶，因为阿司匹林先前被报道能够降低胃癌、结肠癌、前列腺癌和乳腺癌的风险。

领导该研究的Beatrice Nardone博士推测，男性更容易受到“伤害”的一个原因可能是，与女性相比，他们表达的保护酶（protective enzymes）更少，如超氧化物歧化酶、过氧化氢酶。而保护酶水平较低意味着，男性体内会具有更高的氧化细胞损伤水平，进而可能会导致黑色素瘤的发生。

研究意义

根据2005年的一项研究，≥65岁的人中有将近一半的人每天或每隔一天会服用阿司匹林。而2015年一个关于美国成年人的全国调查中，约有一半人称经常服用阿司匹林。

Nardone博士表示：“考虑到阿司匹林的广泛使用以及与黑色素瘤相关的潜在临床影响，患者和医疗保健提供者需要意识到这种药物具有增加男性患黑色素瘤风险的可能性。不过，这并不意味着男性应该停止用于降低心脏病发作风险的阿司匹林治疗。”

基于他们的发现，Nardone博士建议相关人员，增加关于阳光照射（sun exposure）的患者教育，避免使用日晒床（tanning beds），并接受皮肤科医生的检查，尤其是对那些本身已经是患皮肤癌高风险的人。

参考资料：Daily aspirin linked to higher risk in men

原标题：一个“坏消息”！“神药”阿司匹林增加患癌风险