肿瘤“大”等于分期“晚”? 请看医生用的TNM分期

读完这篇文章大概需要3分钟，你将会了解：怎样判断肿瘤是早期，中期还是晚期。

临床上有很多种肿瘤分期方法，例如常用的肿瘤TNM分期系统，就兼顾了癌细胞“大本营”多重属性——它也是目前国际上最通用的肿瘤分期系统。这套系统综合了肿瘤原发灶的情况（“大本营”的规模）、淋巴结侵犯情况（对其他人体组织的“侵略”情况）以及是否发生远处转移（有无在其他部位“安营扎寨"）三方面因素，来对肿瘤进行分期判断。

巨大的腮腺肿瘤

肿瘤的TNM分期

TNM分期系统用T/N/M三个字母和几个数字来表示肿瘤的分期：

字母T：表示肿瘤原发灶的情况，根据“大本营”从小到大的变化和对周围组织影响范围的增加，依次用Tl—T4来表示；

字母N：指区域淋巴结侵犯情况，如果“叛变者”尚且“安分守己”，没有“侵略”周围淋巴结，则表示为NO，随着对淋巴结的“侵略”程度增加，分别用N1-N3来表示；

字母M：指远处转移情况，如果癌细胞只有一个“大本营”，用MO表示，如果在初始“大本营”外，“叛变者”又跑到其他脏器开辟“新战场”，则用M1来表示。

肿瘤的TNM分期

在这个分期系统中，当T/N/M三方面因素确定之后，就可以对“叛变者”聚集的“大本营”进行相应的分期，如Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期等。Ⅰ期、Ⅱ期即为我们常说的早期，就相当于“叛变者”的势力尚且可控；而Ⅲ期、Ⅳ期就意味着肿瘤己经发展到了中晚期，“叛变者”已经在人体多处扎下“城寨”，此时病情已不容乐观。

通常情况下，对于同一种肿瘤而言，如果没有“侵略”其他脏器、没有在其他脏器“安营扎寨”，那么肿块的体积越大、浸润周围脏器越多，其分期就越晚。但是一旦肿瘤在其他地方“安营扎寨”，无论原始“大本营”规模有多小，都可以确定为晚期。

肿瘤的T分期

癌细胞“大本营”的分期和癌细胞良恶性的判断，将为医生制定有效的治疗方案提供依据。如上文所言，癌细胞“大本营”规模的大小与最终分期没有必然的因果关系；同样，“大本营”的规模也并非判断肿瘤良恶的标准。

在临床上不乏“个头大”的良性肿瘤，而一些“个头小”的微小癌反而由于病理特征具有高度恶性，这样的差异源于癌细胞本身的特性。

肿瘤病人淋巴结肿大

在临床上，精确判断肿瘤良恶性以及肿瘤分型，通常是由病理医生根据肿瘤组织来确定的。病理诊断也被称为肿瘤良恶诊断的金标准。通过术前的穿刺检查或者通过手术后切除的肿块标本，结合一些免疫组化指标分析来判断其良恶，并对“叛变者”的身份进行鉴别，进而评判癌细胞“大本营”会不会对人造成严重威胁，为后续治疗方案的确定提供精确依据。

肿瘤侵犯血管

综上所述，肿瘤的分期和良恶性需要参考多个指标，进行综合判定，并不是依据单纯的大小给出结论。对于肿瘤患者来说，看到检查报告单上的尺寸，切莫自行分期妄下结论，应当到正规医院咨询专科医生并及时治疗，以免造成不必要的心里负担，对后续的治疗造成影响。

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