肿瘤内科医生:癌友想续命,4者缺一不可!

文 / 肿瘤的真相与误区
2018-05-04 10:17

“如果你只剩下100天的生命,你将要怎么过?”与其悲观哭泣,更多人会选择在剩下的100天中过的更愉快精彩,而这样的道理同样适用于癌症患者,再被确诊癌症后的剩余时间里,或许再也无法估量生命的长度,却可以把握住生活的质量。

在肿瘤防治周期间,小九认识了一群来自《广东省生命之光癌症康复协会艺术团》的癌症患者,其中年龄最长的成员已有22年的抗癌史,最短的目前仍在进行术后化疗,可在他们身上你能看到对生命更浓烈的热爱。“我们也不是没有哭过、闹过、逃避过,可静下心来,在治疗外与其愁眉不展,不如开开心心的过好每一天。”

中山大学附属肿瘤医院内科王峰副主任医师表示,癌症的治疗,除了治愈外,更重要的是延长生命,提高患者的生存质量,要做到这些,癌痛管理、心理健康、饮食配合、运动锻炼缺一不可。

癌症患者应该在“无痛”中享受生活

去到医院的肿瘤科,你能最直接感受到的是病人痛苦的呻吟,有数据显示,在被新诊断的癌症患者中有1/4会伴有疼痛,在接受抗肿瘤治疗后,出现疼痛的患者比例上升到1/3,而一旦处于晚期癌症,3/4的患者会长期伴随疼痛。

“癌痛往往是身体全方位的,在此阶段,长期处于严重痛苦之中,身体各项机能下降明显,加上因疼痛导致的失眠、疲乏、抑郁、焦虑等,让病人身体垮的更快。”王峰表示,相当多的患者不是直接死于癌症,而是死于严重疼痛。

肺癌晚期的张伯伯就是其中一员,住院期间,每天在病床上疼到打滚,尤其是晚上,疼痛折磨的他一宿一宿的睡不着觉,医生嘱他口服吗啡,他居然和值班医生吵起架来,说医生“害他”,服用会上瘾的药物。

“目前对于癌痛管理,还有相当一部分患者存在认识误区和治疗顾虑,有的认为癌痛本身就有疼痛,这是无法避免的,他们担心医生把过多精力放在止痛上,而忽略了疾病本身的治疗;再者,他们还怀疑药物是否能真正止痛,因为很多时候吃了药还是痛,又担心止痛药有成瘾性。”

王峰介绍,患者一旦出现癌痛,不需要忍受,及时与医生沟通,中度疼痛应早上强阿片类药物,按照需求即使调整剂量。“阿片类药物治疗癌痛最常见的副作用有:便秘、恶心、呕吐。”对此,她指出,预防便秘的方法有多种,例如多喝水、多吃蔬菜和水果、养成定时排便的习惯、遵医嘱按时服用缓泻剂、适当运动。当出现恶心、呕吐时,只要坚持服用4至7天,这些副作用就会减轻或消失。她表示,只要患者遵循以上镇痛方法,是可以达到良好的止痛效果,而且副作用少。

癌症患者不怕吃的好就怕吃的少

患上癌症后,应该吃什么?吃些什么才最合适?几乎是所有癌症患者最想知道的问题,王峰说,经常有病人来询问,这个食物能不能吃,那个食物会不会导致肿瘤细胞的发展。“其实,保证充足的能量是治疗癌症过程中必需的,癌症患者不同于普通人,每天所需要的能量更大,尤其是治疗期间,一定要补充足够的蛋白质和脂肪。”

王峰建议,高蛋白质(肉、蛋、奶、大豆类)、高脂肪(鱼油、橄榄油、坚果)、低碳水化合物,需减少精致糖类,高升糖指数食品(精加工谷类,薯类)可适量增加,功能性寡糖,活性多肽,膳食纤维。当然每个人具体吃什么要根据不同情况区别对待。

还有不少癌症患者相信“饿死肿瘤”的理论,认为少吃甚至不吃能够阻断肿瘤细胞的营养来源,但是却忽视了自身也需要营养,一旦造成营养不良,导致免疫力下降,术后感染率增高等一系列严重后果,王峰提醒,对于癌症患者日常饮食,不怕多吃就怕少吃,一旦体重下降严重,2-3个月下降幅度大于5%,极有可能是癌症恶化的危险信号。

癌症患者切勿忽视体育锻炼

大病一场,面对身体虚弱的癌症患者,患者自己或亲朋好友都不免认为静养、活动时小心翼翼是最好的恢复方式,但其实,癌症患者的运动锻炼非常重要,王峰举例说,癌症患者哪怕经过化疗等手段去除了身体99.9%的癌细胞,还可能残存1000万个癌细胞,那么接下来就要依靠自身的免疫机体来消灭残存的癌细胞。

如何提高自身的免疫机体,运动锻炼无疑是最快、最佳的选择方式,而且锻炼时间,越早开始越好。那选择什么样的运动最好呢?“最好是选择一些提高心率的有氧运动,例如慢跑、游泳、骑行,也可选择瑜伽或者太极,增强自己的关节韧带柔韧性的拉伸。”王峰表示。

对于癌症患者而言,选择运动方式可因人而异,运动时间慢慢延长,最终的目标是保持一周至少5天,每天有氧运动超过30分钟。

癌症患者一定要拥有一个积极的心态

面对癌症,医生总会规劝患者不要惊慌失措,可显然癌症患者会认为说这话是站着说话不腰疼。可它毕竟是癌啊,换位思考,如果是你拿到诊断书,还能镇定自若吗?

“癌症病人或多或少会有不同程度的各种各样的心理问题,从得知癌症时的恐惧,继而产生的愤怒、懊悔、怀疑、焦虑以及抑郁等,这些我们医生都能够理解,但是‘坏’情绪最好是一时,而不是长期。”王峰指出,这些不良的心理状态不但使病人不快乐,还会对治疗效果产生影响。

“被宣判生存期不超过3个月的人却奇迹地活过了5年、10年……临床上,这样的例子数不胜数,也越来越多,创造奇迹的这些病人有一个共性:总是有积极的心态。”王峰提醒,癌症患者要勇于表达你的感受,和其他人述说,寻找正能量,不要因为患癌而责备你自己,如果不开心不需要假装,可以让自己的感觉释放出来,你可以选择何时聊癌症,爱你的人可能不知道如何启齿,找到让你放松的方式,运动,冥想,旅行,找到你热爱的事情,让自己感觉事情在控制之中。(通讯员:欧晓芳)