5000万河南人感染这种细菌，可能诱发胃癌！正规治疗能根治

撰文丨记者 刘婧超

幽门螺杆菌（以下简称HP）是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌，生存于人体胃幽门部位，是最常见的细菌病原体之一。

权威数据显示，全球约有44亿幽门螺杆菌（以下简称HP）感染者，平均感染率为62.8%，中国感染率为50%左右（儿童为30%），感染人数高达7.68亿。这意味着每两个人中就有一个感染者。

1正规治疗可以根治幽门螺杆菌

“HP到底要不要根治？”“之后还会复发吗？”“听说吃两种食物可以杀死HP？”“查出HP阳性是不是距离胃癌不远了？”郑州大学第五附属医院（以下简称“郑大五附院”）消化内科主任夏兴洲每天都能听到患者问这样的问题。很多人听说HP的感染率非常高这一事实后，就非常恐惧。夏兴洲说，面对HP，不用过度紧张，经过正规治疗是可以根治的。

夏兴洲说，HP常常藏在感染者的胃液、唾液和粪便里。目前HP主要在家庭成员之间传播，传播途径主要包括以下两方面：第一，不卫生的喂食，比如，儿童感染主要通过家长嚼食物喂给孩子，家长用嘴帮孩子试奶水的温度等，情侣之间接吻等亲密接触也会传播HP。第二，接触粪便或呕吐物污染的水源、食物，如没有及时洗手，同样会被传染。

HP感染会引起慢性活动性胃炎，大多数被HP感染的人不会出现不适症状，因为70%的慢性活动性胃炎没有症状。但如果常常熬夜、喝酒、抽烟、爱吃腌制食品，胃部经常受到刺激，胃黏膜会变得很脆弱，加上抵抗力差、营养不良等因素的影响，原本在体内潜伏的HP就不会继续这么“友善”了。

夏兴洲说，在感染HP患者中，有15%~20%的人会发生消化性溃疡，约10%的人有消化不良症状，患胃癌的概率仅有1%，多见于溃疡病患者。

2幽门螺杆菌药敏试验，让治疗更精准

孙女士感染HP后进行了多次药物治疗，仍没有很好的效果，长期治疗让她产生了很大的心理压力，每次去医院，既期待又害怕。在夏兴洲的建议下，孙女士进行HP培养与药敏试验：做胃镜时取一块活组织，对其进行细菌学培养，随后把含有抗生素的试纸放在培养皿里面，看细菌是否会被抗生素杀死，以此来判断药物是否对患者敏感有效。通过这种方式，夏兴洲为孙女士选择最精准的治疗方式，从而达到治愈的目的。

夏兴洲正在为患者做胃镜检查（彭羽轩 图）

夏兴洲说，还有一位20多岁的男性患者，按药敏试验结果进行治疗后，HP检查结果仍为阳性，就为他选择了目前最前沿的检测方法——HP全基因组测定，了解幽门螺杆菌IV型分泌系统的情况，观察患者体内HP毒性的强弱，判断HP对患者的致病性。此外，这项检测可以进一步明确HP的致病机制，并为临床诊断和治疗相关胃十二指肠疾病提供新的靶点。目前，郑大五附院马歇尔医学研究中心是河南省唯一能够开展这项检测的医院。

夏兴洲建议，如果夫妻中间一人发现感染HP，其家庭成员也应该去医院做相关检查。若两人均被感染，要共同治疗。

一般不建议14岁以下儿童进行治疗。在治疗的过程中，要想消灭HP，运用抗生素剂量比较大，儿童依从性比较差，再感染率也比较高。夏兴洲说，儿童发育过程中有10%~20%的自愈可能，因此对于儿童HP治疗更应该谨慎，除非出现溃疡或严重感染，一般不需要治疗。

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编辑：宋昆仑