气道肿瘤“大扫除”,这个技术相当“6”

文 / 郑州人民医院
2018-04-25 09:09

近日,已有4年肺癌史的王先生(化名)住进了郑州人民医院呼吸与重症医学科,肺癌的扩散导致他的右主支气管被新生肿瘤堵塞,造成呼吸困难。我院呼吸与重症医学科大夫通过气管镜下氩气刀的使用,成功为王先生“打通”气道。

气道堵塞

犹如雪上加霜

4年前,年近50岁的王先生被检查出患有肺癌,全家顿时陷入了深渊。由于知道癌症的治愈率低且治疗费用高,王先生一开始打算放弃治疗,后来在家人的劝阻下,他才勉强接受,在右侧肺部植入放射性粒子,以期通过放射治疗来抑制癌细胞生长。

然而局部粒子放疗的效果并不理想,癌细胞的扩散逐渐导致他的右主支气管被肿瘤完全堵塞了两公分长,情况十分危急,如果不及时治疗则肿瘤将会持续生长,直至完全堵塞气管,这将会对患者生命带来极大威胁。

“首先,一侧主支气管堵塞,仅靠单肺呼吸会造成呼吸困难,患者无法进行大幅度活动,其次,堵塞导致右肺的痰等脏物质无法排出体内,这将会引起肺部感染。”主治医师卢滨告诉小编。

鉴于此,如何尽快疏通气道是治疗的重点。经过呼吸与重症医学科专家讨论后,决定给王先生实施气管镜下氩气刀的相关治疗,将堵塞气道的肿瘤逐步切除。

两次手术

精准完成“大扫除”

4月9日下午,王先生在我院内镜治疗室进行了第一次手术。据主治医师卢滨介绍,由于患者是全麻状态且身体状况较差,术中存在较大风险,必须时刻关注患者的各项身体指标。

“手术操作必须精准,否则会造成气道穿孔引发大出血,一旦大出血就比较麻烦了。而且患者是全麻加上单肺呼吸,术后苏醒存在困难。”卢滨说。

经过医护人员两个多小时的努力,终于将王先生被肿瘤堵塞的右主支气管清除了一半,卢滨告诉小编:“因为考虑到患者的身体状况,而且手术需要精神高度集中,所以另一半堵塞的肿瘤会另行安排时间进行清除,以保证手术质量。”

4月16日下午,王先生再次实施了气管镜下的肿瘤切除,通过氩气刀这种特殊的高频电清除了右主支气管内剩余的肿瘤,为期两次的“大扫除”完美收工,王先生的气道也被完全“打通”。

△术后恢复良好

据卢滨介绍,王先生气道里的肿瘤被清除后将明显缓解他的呼吸状况,术后几天,被氩气刀烧灼坏死的物质会逐渐脱落,择期将脱落物从气道清理出来即可。后期通过对患者的密切观察,也可在患者气道内植入支架,以进一步扩展气道改善呼吸,并且能够避免新生肿瘤再次堵塞气道。

“医院的大夫都可好,可负责任,我丈夫做完手术恢复的也好。”王先生的妻子一看到前来查房的卢滨大夫,便向小编夸赞道,朴实的话语包含着对我院医护工作者的肯定。

王先生的两次手术中使用氩气刀清除大气道肿瘤,是郑州人民医院呼吸与重症医学科开展的新技术。氩气刀是一种特殊的高频电,其治疗电极无需接触组织,又称为免接触的高频电。与传统的高频电相比,氩等离子体作用面积大、电流密度降低,因此更为安全。

通过氩气刀既可以直线切除大气道内的病变,也可以曲线切除角落病变,适应于凝切大气道内的多余病变组织,包括良性、恶性肿瘤,以缓解气道阻塞和呼吸困难,以及处理大气道内的出血病变,达到止血目的,治疗效果十分显著,为患者带来福音!

供稿:宣传部 毕佳佳

编辑:王佳男

图片:毕佳佳

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