【全国肿瘤防治宣传周】来~一起对乳腺癌SAY NO！

文 / 宁波市妇女儿童医院订阅号

2018-04-21 21:07

今年的4月15日-21日是第24届全国肿瘤防治宣传周，本次宣传周主题为“科学抗癌，关爱生命——抗癌路上，你我同行”，旨在帮助癌症患者正确认识癌症，与医院和社会各界携手努力战胜病魔，提高生存率。

在我国，每年有近20万女性被诊断出乳腺癌，且发病率呈逐年上升趋势，尤其是在东部沿海地区和经济发达的大城市，其发病率增加尤其显著。国家癌症中心发布的《2017年中国肿瘤的现状和趋势》报告显示，乳腺癌发病率位列女性恶性肿瘤之首，严重影响妇女身心健康。

乳腺癌的病因并不是十分明确的，但与雌激素的关系很密切。知其知彼百战不殆，如何防治乳腺癌，首先我们了解下医学上证实的与乳腺癌发生有影响的因素。

① 可控制因素：

长期口服避孕药、长期高动物脂肪饮食、不良生活方式（高脂饮食、长期吸烟、熬夜）、不哺乳等；

② 相对可控制的因素：

初次足月产的年龄偏高、肥胖、环境污染、情绪不良等；

③ 不可控因素：

月经初潮年龄早、绝经年龄晚、不孕、拥有致密型乳腺、既往有胸部放疗史、携带易感的乳腺癌基因等。

此外，某些乳腺良性疾病可能与乳腺癌发病有关，因此对于乳腺良性疾病要做好定期检查尽早治疗。

乳腺癌的主要症状有

1.乳房肿块：肿块是乳腺癌最常见的表现。乳房内肿块质地较硬，边界不清，不容易推动。

2.乳头溢液：可为红色血性、淡黄色或无色，但乳房内常摸不到肿块，其中约有15%是恶性。

3.乳房疼痛：由于乳腺癌病人常伴有乳腺增生，因此少数病人会有不同程度的乳房隐痛或刺痛，不要误认为"癌者不痛，痛者非癌"。

4.其他变化：如乳头脱屑、糜烂、回缩，两侧乳房不对称，以及局部皮肤凹陷，腋窝淋巴结肿大。

乳腺癌可控可防可治愈，但80％的乳腺癌是病人自己先发现后再去医院就诊，往往都不是早期。

如果能够早期发现乳腺癌，则能增加根治的机会。因此掌握正确的乳房自我检查方法很重要，可以早期发现乳腺的异常情况，从而为乳腺癌的治疗争取宝贵的时间。

乳房自检最好在月经后9-11天检查。因为此时乳房充血量少、柔软，较容易摸到肿块。

具体方法：

看：面对镜子，双手下垂，仔细观察乳房两边是否大小对称，有无不正常突起，皮肤及乳头是否有凹陷。

按：左手上举至头部后侧，用右手检查左乳，以手指指腹轻压乳房，感觉是否有硬块。由乳头开始做环状顺时针方向检查，逐渐向外（约三四圈），至全部乳房检查完为止。用同样方法检查右边乳房。

躺：平躺，左肩下放一个枕头，将右手弯曲至头下，重复“按”的方法，检查两侧乳房。

查：除了乳房，还要检查腋下有无淋巴肿大。再以大拇指和食指压挤乳头，注意有无异常分泌物。

除了进行每月的乳房自检，到有资质的医疗机构定期进行正规的乳腺癌筛查也至关重要。《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2017）》建议：

40~45岁女性每年一次乳腺钼靶检查，致密型乳腺推荐与B超联合检查；

45~69岁每1~2年进行一次乳腺钼靶检查，致密型乳腺推荐与B超联合检查；

70岁以上每2年一次乳腺钼靶检查。

预防乳腺癌我们要做到良好的心态、健康的饮食、适量的运动、和谐的性生活、正常的哺乳、规范的检查。只要广大女性能有较强的防癌意识，用心呵护自己的乳房，做好早发现早诊断早治疗，乳腺癌是可以治愈的。

专家介绍

李占文主任医师

宁波市妇儿医院乳腺科（乳腺疾病诊疗中心）主任，宁波市乳腺癌检（筛）查培训指导中心主任，北京大学（原北京医科大学）外科学硕士毕业，宁波大学医学院硕士研究生导师，任中国妇幼保健协会乳腺保健专业委员会常委、中国医药教育协会乳腺疾病专业委员会全国委员及浙江省常委、中国医药生物技术协会精准医疗分会委员、浙江省抗癌协会乳腺癌专业委员会委员，浙江省预防医学会妇保专业委员会乳腺学组委员，宁波市医学会乳腺疾病分会副主任委员。从事外科工作30余年，专业从事乳腺外科近20年，擅长各种乳腺疾病的诊断与治疗，能够开展乳头凹陷矫正手术、巨乳整形缩小手术，乳腺微创手术，乳腺癌各种根治手术及乳房切除术后I、II期乳房重建再造手术，前哨淋巴结活检替代腋窝淋巴结清扫手术等。在乳腺癌个体化及综合治疗等领域有丰富的经验。发表学术论文40余篇。完成科研项目多项，获市级科技进步奖一项。他所领导的乳腺外科在宁波市处领先水平。

门诊时间：南部院区周二上午，周四上午（特需门诊）

刘纯主任医师

浙江省抗癌协会会员、宁波市医学会外科分会委员，宁波市医学会中西医结合甲乳专业委员会委员。主要从事乳腺外科临床及研究工作，擅长诊断和治疗各种乳腺良、恶性疾病，对乳腺肿块的传统手术及微创手术（麦默通手术），尤其对乳腺癌的各种根治手术、整形及术后的综合治疗具有丰富的临床经验。发表了医学论文10余篇。

门诊时间：南部院区周一上午、周三全天

杨华锋主任医师

宁波市妇儿医院乳腺科（乳腺疾病诊疗中心）副主任，宁波市乳腺癌筛查培训指导中心副主任，宁波大学医学院硕士研究生导师，医学博士，毕业于南方医科大学（原第一军医大学）。现主要从事乳腺疾病的临床与基础研究，擅长乳腺恶性肿瘤及良性肿瘤、乳腺增生、乳头溢液、乳腺肉芽性肿炎及乳腺畸形的诊断及治疗。熟练掌握乳管镜检查技术，对乳管内的肿瘤活检和诊断有较深的造诣，熟练掌握乳房再造技术，同时对利用乳腔镜辅助乳腺疾病的治疗有独到之处。主持或参与省、市科研课题8项，参加编写专业著作2部，发表论文40余篇，其中SCI收录2篇，Medline收录1篇。担任《中国普通外科杂志》杂志编委，《Neural Regeneration Research》杂志编委，浙江省科技计划项目评审专家，宁波市医学科技计划项目评审专家。

学术任职：中华中医药学会肿瘤分会委员，中国抗癌协会会员，浙江省中西医结合学会乳腺疾病专业委员会委员，宁波市医学会乳腺疾病专业委员会委员，宁波市医学会外科分会委员，宁波市博士联谊会医学分会监事，普通外科、ICU专业组组长。

门诊时间：南部院区周四全天、周六上午

唐鲁兵副主任医师

宁波市妇儿医院乳腺科（乳腺疾病诊疗中心）副主任，医学博士，现主要从事乳腺疾病的临床与基础研究，擅长乳腺癌、乳腺增生、乳头溢液、乳腺炎症以及畸形的诊断及治疗，发表论文20余篇，先后撰写有关乳腺疾病的科普文章40余篇。参加编写《现代乳腺肿瘤学》《普通外科手术规范及典型病例点评》等专著。参与科研课题3项。

学术任职：中国医药教育协会乳腺疾病专业委员会浙江分会委员，宁波市医学会乳腺疾病分会委员，宁波市医学会医学科普分会委员，浙江省抗癌协会会员。

门诊时间：南部院区周二下午、周五全天