进口抗癌药物零关税，患者到底能省多少钱？
自4月12日，国务院常务会议要求“自2018年5月1日起，将包括抗癌药物在内的所有普通药品等进口关税降至零”这一消息传来，无数人欢欣喜悦，然而说到药物降至零关税，到底能给患者省多少钱却没人说得清楚。今天我们来详细说说。
从基本面来说，有数据显示：“目前进口药实际关税税率约5%至6%，中国抗肿瘤药市场规模约1400亿元，其中进口约占三分之一，约400亿元，零关税后可以减少中国肿瘤患者20亿元的开销。”中国每年新发癌症病例近430万，癌症死亡281万例，相较庞大的癌症群体，这20亿的开销减少可能并不多，但具体到每位患者身上，节省的费用差别是非常明显的。
据中国医学科学院肿瘤医院放疗科陈波教授介绍，零关税最先受益的就是长期使用靶向药物的患者。因为靶向药都有专利保护期，只有进口药，国内没有同类产品。这个情况下病人没有其它选择，必须使用进口药物，而靶向药比化疗药之类贵得多。陈波教授说，在将关税从2%~8%的关税率降至0的情况下，有些使用靶向药物的患者可以每月节省5万元。这个数额无疑使患者及其家庭大大减轻了看病压力。
其实自去年12月1日，已经有26种进口药品的关税，从4～6%统一下调至2%。而且，通过2017年首次国家医保谈判，厄洛替尼、曲妥珠单抗等11种原研进口靶向抗癌药，和4种国产抗癌药入围，已经给出了平均超过40%的降幅。以1mg/瓶规格的万珂为例，去年底关税降至2%，价格已由原来的11649元下调至5226元，如今关税降至零，即使加上其他税收，价格肯定也会便宜很多。
优化进口药上市审批，中国患者也能及时用上进口抗癌药过去国外创新药进入中国市场需要经过较长的审批时间，有数据显示，2001年至2016年期间，发达国家有433种创新药上市，只有100多种在中国上市。甚至有的新药品在国外上市7、8年了才被引进国内。经济上可以负担进口药的患者却买药无门，这就导致国内患者不得不通过各种渠道购买海外药。2014年，无锡白血病患者陆勇帮国内病友代购国外白血病靶向药“格列卫”，因涉嫌销售假药罪被起诉案就是新药审批时间长造成的恶果之一。
昨天的国务院常务会议决定，将临床试验申请由批准制改为到期默认制，这样一来在审批阶段的时间就是固定的，申请提交后自动进入倒计时，如果到期不批也会自动进入下一流程，如此一来药物上市就有一定的时间期限，而不再是遥遥无期。这样成本与价格低廉的国内仿制药也能及时被患者接触到。此外对进口化学药改为凭企业检验结果通关，不再逐批强制检验。这就大大减少了国外新药国内上市的审批时间。
降关税倒逼国内药企，加快创新与生产流程，从根本上降低抗癌药物费用指望通过降关税来使用抗癌药物，其实是一种错觉。进口抗癌药是按照国外的研发成本和支付水平定价的，这种产品本身的定价就非常高，所以关税降为零实际上对患者的购买价格影响并不如想象中的大，普通家庭还是难以承受。中国是仿制大国，创新能力不强，目前国内新型抗癌药几乎都是仿制药，进口抗癌药的价格自然降不下来。要让癌症患者用得起药，最终还是要靠国内自主研发。
总的来说，进口抗癌药降至零关税对众多癌症患者的影响短期内可能没有想象中的大。抗癌药品价格降低是有限的，癌症患者的经济负担仍然很重。幸运的是，审批流程的优化，可以使更多患者能及时接触到国外进口药。政策的改变也能鼓励国内药厂创新。国内药厂的自主研发能力提高，才能从根本上降低国内癌症患者的用药负担。