美国癌症死亡率大降26%，其原因太值得我们借鉴了

近期，美国癌症学会发布了最新的癌症报告。尽管癌症仍是美国仅次于心血管疾病的第二大杀手，但数据显示癌症死亡率在不断下降。在20多年中整体下降了26%，换句话说，总共约240万人幸运地与死神擦肩而过。

如此了不起的成就，是如何做到的呢？让我们先来简单回顾一下美国的抗癌历史。

在上个世纪70年代，美国尼克松政府曾经提出过雄心勃勃的全民健康计划，希望通过10到20年的努力，加强相关领域科学研究，彻底攻克癌症。但是在投入了大量的人力、物力尤其是金钱后，非但没有找到根治癌症的方法，癌症的发病率和死亡率仍在持续攀升。

终于，美国政府意识到晚期癌症难以治愈的事实，全面颠覆了原有战略，把重点转移到癌症的预防和早期发现、早期治疗方面。加上新药的持续研发，使癌症治愈率得到了明显提升。根据相关研究统计，美国2014年的整体癌症五年生存率为64%。

反观我国，癌症五年治愈率仅为36%，几乎相差一倍，现状不容乐观。为什么会形成这样的差距？原因是综合性的，其中有三点很重要：

1严控烟草

有学者称：要战胜癌症，预防是上策，筛查是中策，治疗是下策。

而预防癌症，最有效的方式就是控烟！30%的癌症死亡归咎于吸烟，在肺癌死亡中，其影响达到了90%。

美国自从上世纪60年代推行控烟政策，成人吸烟率从43.4%直线下降到16.8%，因肺癌造成的死亡也相应大幅减少。

而我国的吸烟人群仍在增加，据统计2015年吸烟率为27.7%，相比2010年增加1500万，早已成为全世界吸烟人数最多的国家。全世界1/3肺癌患者在中国，就因为1/3的烟民在中国！

见过了太多的患者，几十年的烟龄，家人朋友苦口婆心劝说戒烟，总是各种理由戒不了。一旦确诊了癌症，马上就戒掉了，但这决心实在是来得太迟了。

2癌症早期筛查

美国从1990年开始，就已经全面推广结直肠癌、乳腺癌和前列腺癌筛查，25年之内使得乳腺癌死亡率降低39%，前列腺癌降低53%，女性结直肠癌降低44%，男性结直肠癌降低47%。开展针对性的癌症早筛，是降低癌症死亡率的重要举措。

结直肠癌筛查-肠镜

结直肠肿瘤进展缓慢，如果能早期发现并手术治疗，治愈率在90%以上。肠镜筛查能准确发现息肉和早期肿瘤，美国目前接受肠镜筛查的人群已达到60%以上，而中国仅10%左右。

肺癌-低剂量螺旋CT

肺癌作为死亡率最高的癌种，也能通过筛查有效降低风险。肺癌高危人群每年进行低剂量螺旋CT筛查肺癌，能降低20%死亡率。美国约有3%的高危人群定期接受筛查，而我国的这项数据几乎为零。

此外，其他常见癌症的筛查方法如下：胃镜（食管癌、胃癌）；宫颈刮片（宫颈癌）；乳腺触诊、B超（乳腺癌）；肝脏B超、AFP（肝癌）。

3开发新型疗法

在过去的30年间，从上市新药的数量和效果来看，受益最大的当属白血病和淋巴瘤患者。

尤其是最近几年，出现了不少革命性的药物。有新型靶向药物，比如治疗慢淋白血病的BTK抑制剂和BCL2抑制剂，也有免疫药物，比如治疗霍奇金淋巴瘤的PD1抑制剂，还有免疫细胞疗法，比如治疗急淋白血病的CAR-T。

它们给相应的癌症治疗带来了重大突破，大幅提高了患者的生活质量、生存率甚至是治愈率，可以说，改变了无数患者的命运。

然而，国内新药研发的落后现状在一定时期内难以扭转，而国外的新药如想在中国上市应用，仍存在着漫长的审批时间差。

虽然我国的癌症防治现状与美国还存在着较大差距，但值得高兴的是，我国已从政府层面高度关注癌症防治工作。癌症创新药物作为国家重点，药品审批速度将明显提高，在新药研发方面有大力度的政策鼓励。3月20日总理在记者会上也表示要把患者急需的进口抗癌药品力争降到零税率，这意味着相关药品价格将有大幅降低。

作为普通人我们也不妨学学美国的经验，转变对癌症的观念认识。保持健康生活习惯，按科学指导定期筛查，早期发现、早期治疗。这才是提高癌症治愈率、降低死亡率的捷径。