南京有了癌症“无痛医院” 新治疗模式有望全省推广

龙虎网讯（通讯员 周威 记者 于倩） “我将致力于癌痛病人提供最新的管理理念和服务模式，致力于肿瘤病人就医过程中无痛化和舒适化……帮助病人有效控制癌痛，消除恐惧……”当举起右手大声宣誓时，他们的脸上是庄严和认真。

癌症将进入“无痛时代”？随着医护人员的宣誓，江苏省肿瘤医院“无痛医院”的建设也进入新台阶。在该院“无痛医院”创建推进会上，副院长张勤教授说，希望通过这样工作的推进，建立“癌痛”的规范化治疗模式，将来在全省肿瘤科推广，让更多癌症患者取得更好的治疗效果，获得更好的生存质量。

中国每年新发368万癌症病人癌痛率61.6% 真有病人“疼死”

很多癌症，到最后，不可避免地转移到脑、骨，那么，带来的直接问题就是“疼”。这种“疼”究竟有多疼？

“你可能想象不到，疼真的会击垮一个人的意志，真的让人生不如死……”每每说到癌痛，张勤教授的心就抽抽地疼。“经常有病人来跟我说，医生，你有没有办法，让我不疼，疼得整夜整夜无法入眠，也不想吃饭，自己痛苦，家人更是苦不堪言，如果没有办法，我只能求死了。”

张勤教授告诉记者，中国每年新发368万癌症病人，占世界1/4，癌痛率达到了61.6%，其中，难治性癌痛占比也较高。中晚期癌症患者的癌痛发生率不低于50%，晚期的癌痛发生率为70%-90%。更可怕的是，约70%的疼痛患者未能接受规范化疼痛的治疗。张勤认为，很多癌症病人是“疼死”的，这句话是真的。

“无痛医院”的建设难点在哪？ 医护人员的无痛意识很重要 需规范化

什么样的医院才能算是无痛医院？无痛医院是让病人在没有痛苦没有恐惧的环境下就诊、检查及治疗。病人到医院看病没有任何心理负担，使就医成为一个愉快和舒适的过程，是医院提供给病人全新的管理理念和服务模式。包括急性疼痛（手术无痛--麻醉科、检查无痛、治疗无痛等）和慢性疼痛（癌痛）。

在“无痛医院”创建推进会上，该院公布了无痛医院建设的具体实施方案，因为无痛医院的建设必须规范化。在方案中，记者发现，该院在10个病区展开试点，每个病区以科室主任为组长的创建小组，无痛病房必须配备专职医护：至少一位主治以上医生、一位临床工作五年以上护士，也就是说，“配置”还比较“高”。培训也非常的严格，相关人员需定期培训、定期考试，考试不合格者暂停麻醉处方权并和晋升挂钩。张勤说，医护人员的无痛意识很重要，千万不可以有“痛”是正常现象。有一些医生对“无痛治疗”的把控能力差，癌痛最新治疗理念与知识储备不够，也需要我们要进行宣传。

“无痛治疗”给病人带来怎样的利好？可增加抗癌治疗疗效提高生活质量

明明知道癌痛很痛，为啥不去规范化治疗？张勤说，这可能和很多人的观念有关系，很多人认为，癌痛是理所当然的，不疼就不叫癌症了。很多人认为，能忍就忍，实在忍不住就“吃药”，其实，只要规范化药物治疗，80%癌痛可以控制，仍有20%难治性癌痛通过综合治疗也有很好的疗效。而且，癌痛的治疗还可增加抗癌治疗的疗效。张勤认为，癌痛治疗和抗癌是不可分割的。

不仅如此，癌症患者的精神状态也会好很多，生存期自然延长，后期的生活质量也会大大改善，不会因为“疼”而那么的痛苦。

疼痛是“与组织损伤或潜在组织损伤相关联的，不愉快的，感觉和情绪体验”。它是继心率、血压、脉搏、呼吸之外的第五大生命体征。长期的疼痛刺激可引起中枢神经系统的病理性重构，导致疼痛疾病的进展和愈加难以控制。及早控制疼痛，可以避免或延缓这一过程的发展。

镇痛治疗会不会导致“麻醉药品滥用”？质量控制是关键

不疼当然是好事，但会不会造成“成瘾”？采访中，一些家属和病人也表示，担心这样的治疗有副作用。患者和家属有“成瘾恐惧症”，患者宁愿忍受痛苦，也不愿意镇痛治疗。

其实不然，专家告诉记者，所谓的副作用，其实是不规范使用导致的。在江苏省肿瘤医院，有严格的管理环节，非常规范。患者来到他们医院就会进行疼痛评估，然后根据级别进行规范化治疗和随访，根据疼痛的级别给与不同的治疗方案。“质量控制”非常严格，必须建立一个非常规范的治疗临床路径，根据不同级别的疼痛给予不同的治疗模式，不会出现“滥用”问题。

张勤说，他们今年将在全院推广“无痛治疗”，因为这个治疗真的让患者受益，可以让“有癌无痛”成为现实，也会让肿瘤的治疗效果更好，等他们的模式成熟后，“癌痛治疗”的模板将会向全省肿瘤界推广。