【金医健康传播】放疗护理小知识

放疗——全称放射治疗，是利用放射线的电离辐射治疗人体肿瘤。

放疗后的皮肤损伤是最常见的并发症，每位接受治疗的患者在治疗前应注意以下几点：

①应选择宽大柔软的全棉内衣。

②照射野（区域）可用温水和柔软毛巾轻轻沾洗，但禁止使用肥皂或沐浴露擦洗或热水浸浴。

③局部放疗皮肤避免粗糙毛巾、硬衣领、首饰的摩擦；避免冷热刺激如热敷、冰袋等；外出时，局部放疗的皮肤防止日光直射，如头部放疗的患者外出要戴帽子，颈部放疗的患者外出要戴围巾。

④局部放疗的皮肤禁用碘酒、乙醇等刺激性药物，不可随意涂抹药品和护肤品。

⑤放射野位于腋下、腹股沟、颈部等多汗、皱折处时、要保持清洁干燥，并可在室内适当暴露通风。

⑥局部皮肤切忌用手抓挠，并经常修剪指甲，勤洗手。

当出现不良反应时，可按照以下方法保护皮肤，减轻症状

⑴干性反应表现为局部皮肤红斑、色素沉着、无渗出物，并有烧灼感、刺痒感。主要采用暴露疗法，刺痒厉害可涂小儿爽身粉。

⑵湿性反应表现为湿疹、水疱，严重时造成糜烂、破溃和继发感染，多发生在皮肤皱褶处，如腹股沟、会阴、腋下等。一旦出现，立即停止放疗，并用生理盐水换药，吐氯地霜或喷康复新液，并尽量采用暴露疗法。

放疗可引起骨髓抑制：

白细胞下降最早出现→然后红细胞、血小板接着也出现降低。

因此我们在接受放疗时，需做到以下：

⑴在接受放疗期间要定期测定血常规（每周1~2次），并观察患者有无发热、出血等现象。

⑵如白细胞≤50×10/L,或体温≥38.5℃应暂停放疗。

⑶如白细胞低于正常，予以对症处理。在白细胞低于正常期间，嘱患者注意休息，不去公共场所，尽量减少亲友探望，以预防交叉感染。如白细胞低于1×10/L,还需采用保护性隔离措施，并输注白细胞悬液。

⑷贫血会使放疗的敏感性下降，另外血小板过低会引起出血，因此严重贫血或血小板过低，则需成分输血。

患者在放疗期间，由于病痛、疾病消耗等原因，胃纳普遍欠佳。因此，良好的饮食支持也很重要，但并不是大鱼大肉的补充营养，而应该做到以下：

⑴护士应加强对患者及家属营养知识的宣教，提供一些针对疾病治疗的食谱。

⑵在食品调配上，注意色香味，饭前适当控制疼痛，为患者创造一个清洁舒适的进食环境。

⑶放疗期间鼓励患者多饮用绿茶，以减轻射线对正常组织的辐射损伤。多饮水（每日约3000ml）。

⑷提倡营养丰富的食物，当出现进食、消化吸收方面反应时才注意相对“忌口”。

-The end-