肝门部胆管癌临绝境，纳米刀下获新生

肝门是肝脏连通外部的门户。肝脏和胆囊、胰腺等肝外器官就是通过肝门结构中的静脉、动脉和胆管紧密联系在一起。

肝门部位胆管癌是肝胆外科常见的恶性肿瘤，它是肝门处的胆管内长了肿瘤，逐渐增大的肿瘤将肝门处胆管慢慢堵死，使肝脏分泌的胆汁无法排至肝外，导致患者出现逐渐加重的黄疸，最终引发肝衰竭，危及生命。

郑州大学五附院肝胆胰腺外科主任李晓勇表示，对于肝门部胆管癌，最好的办法就是通过手术切除肿瘤和患病部位，打通胆汁流向外界的通道。但现实情况是，很多胆管癌患者对根治性手术很犹豫，最终丧失了手术机会。

手术基本上是唯一有可能治愈肝门部胆管癌的办法，但此类手术难度极大。

因为肝门部胆管长期堵塞的患者，大多合并肝功能异常，且肿瘤容易侵犯一侧甚至两侧肝门部胆管分支，此时需采取精准肝切除，在保留正常肝脏功能的前提下，将肿瘤和患侧肝脏一并切除。这样去除了患病部位，也就消除了黄疸和肝功能衰竭的根源。

“我曾经接诊过一位患者，肝门左侧的胆管已经被肿瘤完全堵死，出现了严重黄疸，预期寿命只有三四个月。后来，我为他实施了左半肝精准切除，目前患者已经生存11年，身体非常好，最近的复查没有发现任何肿瘤复发转移的征象。”李晓勇主任表示。

所以，肝门部胆管癌患者千万不能轻易放弃希望，一定要去找专业的肝胆胰腺外科医生检查一下，看看是否存在手术的机会。

“不能直接手术切除的患者，可采用纳米刀治疗。”

所谓纳米刀，是在超声或CT导引下，将治疗用针穿刺到肿瘤外围，然后在针与针之间施加超高压脉冲电流，直接使肿瘤细胞和组织凋亡，而正常组织不受任何影响。

“纳米刀可导致肿瘤细胞凋亡并使肿瘤体积缩小。更关键的是，通过纳米刀消融缩小肿瘤后，很多患者能重新获得手术机会，最终达到治愈。”李晓勇主任表示。

“目前，肝门部胆管癌有很多治疗误区。”李晓勇主任表示。

误区一：认为出现严重黄疸就不能治疗了。

其实，黄疸只是一个症状表现，将肿瘤精准切除后，黄疸会逐渐消退。

误区二：首选介入穿刺、支架等保守治疗。

所谓介入，就是通过内窥镜或体外经皮穿刺，在肿瘤部位的胆管内置入支撑管，恢复胆管的通畅性，将肝内淤积的胆汁引流出来。

这种治疗能暂时减轻黄疸，但由于肿瘤没有切除，短期内即会出现肿瘤沿胆管侵犯并向胆管周围组织浸润，从而再次表现出胆汁淤积的症状。

而支架，就是在肿瘤部位置入一个支架管，暂时恢复胆汁的通畅引流，这是典型的治标不治本，属于姑息治疗。

提醒

李晓勇主任说：有的患者因为肿瘤较大，没有足够的缝隙置入支架，就被武断地判定无法治疗，导致很多患者丧失信心，放弃治疗，这是非常错误的！

如果确诊肝门部胆管癌，应求助于专业的肝胆外科医生，只要能做手术，就有治愈的可能。

如果您有肝门部胆管肿瘤

被个别科室判定为没有手术机会

请与李晓勇主任联系

电话：13783622298

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编辑：刘婧超